禁食水并给以抗生素和肠外营养，严密观察病情。胆道远端无梗阻的情况下，经过术后细致的非手术治疗，大多瘘管在1～4周内能闭合而痊愈。⑧如果腹腔引流胆汁300mld的患者，漏口远端有胆道梗阻或胆瘘后出现急性弥漫性腹膜炎症状，或经非手术治疗12周仍无法解决时，则是有再次手术的必要，但一般是在首次手术之后的3个月后进行。⑨术后如早期
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由于局部炎症、腹腔粘连等因素，造成组织界限不清，手术不能理想。因此胆瘘在没有弥漫性腹膜炎的情况下，要慎重考虑再次手术。综上所述，肝胆外科手术后胆瘘，会给患者带来严重的并发症。要求手术医师术前做好充分评估和准备，熟练掌握解剖关系及胆道的变异。根据患者的个体差异，选择合理手术方式，避免造成严重的不良后果。治疗胆瘘应该根据病情采取合理、有效的治疗手段。参考文献1李波，朱百鹏，梁震肝胆外科手术后10例胆漏的原因及防治安徽医药，2010，14（10）：119011912杨金镛，崔自介普通外科诊疗术后并发症及处理第2版北京：人民卫生出版社，2000：4923LeeSM，KimHB，LeeIJFluoroscopyguidedtra
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tervRadiol，2015，26（11）：174817504王立亚胆囊切除术后胆瘘的诊治体会蚌埠医学院学报，2007，32（5）：605606收稿日期：20151112
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