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两次口服。强的松:开始20mg一日两次口服,三周后随症状好转减量,之后每隔两周减量一次,直至停用;两组患者在
B超定位下选穿刺点,每周23次进行胸穿抽液,至不宜胸穿抽液为止。(3)辅助用药:实验组加用参芪扶正注射液250ml,一日一次静点。对照组仅用基本的化疗方法加胸穿抽液。两组均观察两个月和后疗效。
二、主要技术性能指标主要技术性能指标
1患者在无特殊病情下,每治疗一个月查血尿常规、肝功、肾功;随时记录患者的不良反应。2每次胸穿前进行B超探查,能抽液的定位最佳穿刺点;不能抽液的每一周探查一次,查看胸水吸收程度,是否有胸膜肥厚、粘连和包裹等。3胸部X检查:治疗前及治疗后每个月检查正侧位胸片1次,观察胸水吸收、胸膜肥厚、粘连及包裹情况。4、疗效判定疗效判定标准参照中华人民共和国1996年8月发布的〈〈病种质量控制标准〉〉中的规定,治愈:症状、体征完全消失,体温正常,胸部X线检查或超声波检查胸水完全吸收;好转:症状、体征基本消失,X线检查胸水明显减少或兼有少量积液;未愈:症状、体征无变化,或加重,X线检查或超声波检查胸水未减少或增多。5结果(1)实验组和对照组的治愈率分别为7956683和6275283,两组经统计学处理有显著差异(x25744p<005);实验组和对照组的总有效率分别为9167683和7956683,两组经统计学处理有显著差异(x24871p<005)。(2)实验组和对照组胸膜肥厚、粘连的发生率各为1811583和3382883,两组具有统计学意义2530(xp<005)实验组和对照组包裹形成率为121083;p<005)(3)实验组的药物不。
和2652283,两组具有统计学意义(x2557
良反应发生率为2011783,对照组药物不良反应发生率为2291983,经处理后不影响治疗,两组药物不良反应发生率经统计学处理无显著差异(x20145p005)。
f推广应用前景与措施
结核病在当今世界是高发病之一,而结核性胸膜炎占其四分之一。结核胸膜炎如不能及时治疗或治疗不当就会使胸水延迟吸收,或胸膜肥厚、粘连,形成包裹,甚至感染染化脓、胸廓塌陷变形,给患者造成极大痛苦。而参芪扶正注射液是一种免疫调节剂,有较强的解毒和增强免疫力、升高白细胞的的作用;还有降低肺动脉压、利尿等作用。我们在常规治疗结核性胸膜炎的基础上,同时给予辅助静点参芪扶正注射液,使患患者的治愈率明显提高,同时发现患者的胸膜肥厚、粘连和包裹的发生率较未应用者也明显降低,且与常规应用抗结核r
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