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曲安奈德与玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎165例
作者：赛肯沙黑来源：《医学信息》2014年第24期
骨性关节炎是骨科临床上的常见病，骨性关节炎又称退行性骨关节病变，是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节疾病。该病的始发部位在软骨，过去的治疗方法只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展，甚还会加重关节软骨的退变。作者收集了自2003年1月～10月165例患者应用玻璃酸钠注射液联合曲安奈德注射液治疗急慢性膝骨关节炎，效果较好。现总结如下：
1资料与方法
11一般资料本案患者165例均符合选择符合《实用中西医结合临床手册》的关节炎诊断标准；其中男性95例，女性70例；哈萨克族77例，汉族45例，回族35例，维吾尔族8例；年龄40～81岁，平均595岁。病程1～36年，平均198年。单侧98例，双侧67例。急性期68例，慢性期97例。
12膝骨关节炎诊断标准
121临床标准①近1月大多数时间有膝痛，②有骨摩擦音，③年龄≥38岁，④晨僵≤30mi
，⑤有骨性膨大；满足①④四项，或①、②、⑤三项或①、④、⑤三项者均可确诊。
122临床放射学标准①近1月大多数时间有膝痛；②X线有骨赘形成；③有骨摩擦音；④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30mi
；⑥滑液检查符合骨关节炎。满足①②项或①③⑤⑥项或①③④⑤项可确诊。
123血液指标观察当白细胞10×109L；血沉（ESR）15mmh；C反应蛋白（CRP）9mgL时，判断为白细胞、ESR、CRP增高。
13方法所有急慢性膝关节炎患者均经心电图、X线、实验室检查，排除心肺疾患及骨质病变。治疗方法：患者取坐位，患侧膝关节屈曲90°，根据疼痛部位，选择髌骨下缘外侧（外膝眼）或髌骨下缘内侧（内膝眼）为穿刺点。常规消毒，用5号细长针头，在内膝眼或外膝眼处以35°斜向膝关节中点穿刺进入关节腔，试抽观察有无关节腔积液，如有积液先抽吸干净，然后将醋酸曲安奈德注射液40mg，玻璃酸钠注射液2ml，09生理盐水5ml，分别注入关节腔内。然后缓慢活动膝关节5mi
，使药液均匀分布于关节腔内，以利于药物吸收。嘱患者回去后注意休息，尽量避免活动患处，避免触摸穿刺。急性期：2～3d注射1次，5d为一疗
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程；慢性期：3d注射1次，4次为1个疗程。全部病例经1～3次（1次w）治疗，配合体育疗法。
14疗效评定标准①临床治愈：膝关节疼痛消失，关节活动自如、功能恢复正常。②好转：关节疼痛消失，关节活动自如，功能恢复正常，但r