手术经过顺利，术中出血约100ml，术中病人血压平稳，麻醉效果满意，术后标本送
f病检，病人送PACU。手术名称：全胃切除术手术经过：
麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾，取上腹正中线长约17cm，逐层切开进腹，探查：肝、胆、脾、盆腔未见异常；胃周未见明显肿大的淋巴结；胃体上段小弯侧、胃体后壁可触及约12cm15cm大小溃疡各一个，整个胃窦部增厚，未触及明显溃疡或肿块，在胃体下段前壁切开胃壁，探查胃腔，发现距离贲门口约20cm，沿贲门口周围从小弯侧至胃底后壁紧靠着分布三个约为1215cm大小浅溃疡，溃疡周围有散在的结节增生，整个胃窦及胃体下段约有100cmX80cm大小的粘膜增生，呈大小不等结节状，胃体上段溃疡下缘与胃体下段增生粘膜之间距离约为1520cm，取胃窦部粘膜送快速病理检查，关闭胃窦切口。术中病理检查示胃窦癌。术中诊断胃窦癌、胃体多发溃疡，决定行全胃切除术。于结肠缘断胃结肠韧带，向右至十二指肠球部下缘，向左结肠脾曲，并双重结扎胃网膜左、右血管、胃短血管，切除大网膜、横结肠系膜前叶、胰腺被膜，清除第4、6、10组淋巴结，然后游离胃小弯侧，紧贴肝下缘断肝胃韧带，上至贲门右侧，下至肝十二指肠韧带左侧，切断结扎胃左、右血管，清除第3、5、7、8、9、12组淋巴结。横断十二指肠球部，十二指肠残端XF60全层闭合，将肌层1号丝线间断内翻缝合关闭。游离贲门及食道下段，清除第1、2组淋巴结，切断、结扎胃迷走神经，于贲门上方约4cm切断食道，取出标本。分离空肠系膜，于距十二指肠悬韧带约15cm处切断空场，将空场远段于结肠后上提，取空肠远段的口侧端对系膜缘与食道下段吻合，29号GF全层吻合，空场远段残端XF60全层闭合。取空场近段的肛侧端对系膜缘与距食管空肠吻合口约40cm空肠吻合，29号GF全层闭合，空肠近段XF60全层闭合。1号丝线间断内翻缝合各吻合口浆肌层，吻合满意，各吻合口通畅。间断缝合空肠系膜裂口。冲洗腹腔干净，查腹腔无活动性出血，右上腹腔置橡皮引流管一条，逐层缝合关闭腹腔切口，清点器械无误。
手术过程顺利，术中出血约150ml，麻醉效果好，术后安返病房。标本送病理检查。胃肠道手术胃癌根治术D2毕1术麻醉达成后，平卧位，常规消毒铺巾，取上腹部正中切口绕脐，长约20cm，逐层切开进腹。探查发现，肝脏外形质地正常，网膜、结肠及盆腔未见明显转移病灶，胃窦部小弯侧可及一肿块约54cm，侵及浆膜。遂决定行胃癌根治术，胃大部切除淋巴结清扫术。提起胃结肠韧带，游离大网膜r