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标应有明确的针对性。(3)目标应切实可行。(4)目标应具体。(5)目标应有时间限制。。(6)目标必须有据可依(7)关于潜在并发症的目标,可以这样叙述:并发症被及进发现并得到及时处理。8.制定护理措施的注意事项有哪些?(1)护理措施必须具有一定的理论依据(2)护理措施应有针对性(3)护理措施应切实可行,因人而异。(4)护理措施应保证服务对象的安全(5)护理措施要具体细致
f(6)鼓励服务对象参与制订护理措施9.护理记录的方法有哪些?(1)以问题为中心的记录SOAPIES-主观资料,O-客观资料A-评估,P-计划,I干预,E-评价(2)要点记录表格:强调要点,包括资料、措施和反应,D资料,A措施,R反应(3)PIE系统记录表格:包括评估、问题、干预和评价,A评估,P问题,I干预,E评价10.护理质量评价包括哪几方面?1、结构(机构)评价包括:管理方式、经济状况、人员数量和质量、设备供应2、过程评价与服务对象会谈、审查护理病历、观察护理活动3、效果评价同步评价:病人住院期间;回顾性评价:病人出院以后六、论述题(5题)(一)试述护理程序的基本步骤及各步骤之间的相互关系。护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。这五个步骤是相互联系,互为影响的。(1)护理评估,是护理程序的第一步,指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理,以发现和确认服务对象的健康问题。(2)护理诊断,是在评估基础上确定服务对象的护理问题,列出护理诊断,以描述服务对象的健康问题。(3)护理计划,是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策,包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。(4)护理措施,是按照护理计划执行护理措施的过程,以达到护理的预期目标。(5)护理评价,是将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较,根据预期目标达到与否,评定护理计划实施后的效果。必要时,应重新评估服务对象的健康状况,引入护理程序的下一个循环。(二)试述排列护理诊断的顺序1.排序方法(1)按首优、中优、次优问题排序1)首优问题:指威胁护理对象的生命,需要立即采取行动予以解决的问题。2)中优问题:指虽然不直接威胁护理对象的生命,但给护理对象身心造成极大的痛苦,严重影响其健康的问题。3)次优问题:指护理对象在应对发展和生活中变化时所产生的问题,是与此次发病关系不大,或不属于此次发病的反应的问题。这些问题不很急迫,在r
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