山
东
省
专业技术职称评审表
青岛滨海学院单位：
姓
名：张三
现任专业技术职务：助理实验师申报专业技术职务任职资格：实验师
填表时间：
2013年10月xx日
山东省人力资源和社会保障厅制
f填
表
说
明
１．本表主要由单位组织填写，基本情况栏目也可由专业技术人员本人填写。２．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。３．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
f基本
姓现名张三无名曾用名籍贯参加工作时间如实填
情
况
民族汉198503照
性别男出生年月山东省青岛市
200709学校
身体状况专业
健康学制
片学位
毕（肄结）业时间
学
历现专业技术职称、聘任现职务时间及年限现任（含兼任）行政职务及任职时间任现职以来各年度考核结果任考职核届结满果
助理实验师、2008094
现从事何种专业技术工作
自动化
“有”如实填写；“没有”填写“无”
如实填写
如实填写
参加何种学术团“没有”填写“无”体并任何种职务“有”如实填写；有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
初级：“有职称英语”如实填写；“没有职称英语”填写“无”。中级：职称英语
初级：“有”如实填写；“没有”填写“无”中级：职称计算机
1
f工作
起止时间单位
经
历
从事何种专业技术工作职务
“有”如实填写；“没有”填写“无”
学
起止时间
习
培
训
经
历
证明人
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）专业或主要内容学习地点
“有”如实填写；“没有”填写“无”
2
f任现职前主要专业技术工作业绩登记
“有”如实填写；“没有”填写“无”
任现职后主要专业技术工作业绩登记
“有”如实填写；“没有”填写“无”
3
f任现职后取得的成果及受奖情况
时间项目等级位次批准机关“有”如实填写；“没有”填写“无”
任现职后的著作、论文及重要技术报告等
时间名称及内容提要“有”如实填写；“没有”填写“无”报刊或出版社等位次
4
f审查及呈报意见
单位意见各单位填写本单位已对提供的申报材料逐一审核，真实准确，同意推荐。
（公章）负责人：xxx上级主管部门审xxxx年xx月xx日查意见
人事处填写同意推荐xx申报xx职务
（公章）负责人：xxx呈学校填写同意推荐xx申报xx职务报部门意见xxxx年xx月xx日
（公章）负责人：xxxxxxx年xx月xx日
5
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