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泌尿外科护理常规
第一节泌尿外科一般护理
多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化。除外科一般护理外,还应注意以下几个方面:
一鼓励患者多饮水海日尿量应达到1500ml以上,但肾功能不全.高血压,青光跟患者应限制饮水量。二)观察患者排尿情况有无尿液颜色改变,尿潴留等异常现象:尿失禁患者注意保持皮肤的清洁。指导患者进掐旨肛运动,锻炼盆底肌的收缩功能,进而提高膀胱括约肌的收缩力,减轻尿失禁的程度。三准确记录出入量记录日/夜尿量,保持出入量平衡。
四协助做好各项诊疗和检查检查前向患者及家属做好解释工作,减轻紧张感,取得合作。五正确采集血尿标本了解采集标本的注意事项,确保数据准确,为诊断提供可靠依据。六卫生宣教1.向患者讲解预防感冒及泌尿系统感染的卫生知识及意义。为手术的顺利实施,做好准备。应得护理措施,实施整体护理。
f第二节库欣综合征外科护理
库欣综合征是因为肾上腺皮质产生过量的糖皮质激素,导致体内脂肪、蛋白质和糖代谢的紊乱,从而产生一系列特征性症状。一般由皮质肿瘤引起的肾上腺皮质增生称为库欣综合征。向心性肥胖是本病最常见的表现,如满月脸、水牛背、腹部脂肪丰满悬垂,四肢相对纤细,此外还表现为面部潮红、充血,皮肤萎缩变菲薄,出现宽大紫纹,毛发增多和痤疮(多毛现象在女性患者更为明显),高血压,骨质疏松,糖代谢紊乱,月经及性功能障碍,精神改变等症状。
一、护理措施(一)术前护理1、心里护理讲解容貌改变与疾病的关系,树立治愈疾病的信心。2、皮质激素分泌过多,可引起糖代谢紊乱,20的患者有明显的糖尿病症状。术前空腹血糖应控制在111mmolL以下,以提高抗感染的能力。3、皮质激素分泌过多,可引起骨质疏松,必要时加床档以防患者因肌肉萎缩。疲惫无力、血压高而导致摔伤、坠床,保证患者安全。4、皮质激素分泌过多,引起皮肤萎缩变菲薄,出现宽大字紫纹,毛发增多和痤疮,应保持床单位平整清洁,避免皮肤破损引起的感染。5、为防止肿瘤切除后体内糖皮质激素骤减,术前12小时及术日晨个肌内注射地塞米松2mg。
6、由于水钠潴留可造成患者血压增高,所有术前观察血压变
f化,应每日测血压两次,如血压过高者可给予镇静药和降压药。
7、一般生活护理给予高蛋白饮食,加强生活护理。8、协助患者做好术前检查工作,如大、小剂量地塞米松试验的服药和留尿等。9、同外科术前护理,做好皮肤准备、配穴、服泻药等处理。(二)术后护理1病情观r
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