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宫内节育器放置术适应症:
凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌症者均可放置。
宫内节育器放置术禁忌症:
1、严重全身性疾患。2、急、慢性生殖道炎症。3、生殖器官肿瘤。4、子宫畸形。5、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。6、月经异常,如月经过多、过频或不规则出血。7、子宫腔大小,宫腔大于9cm或小于55cm者(人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式节育器除外)。8、有铜过敏者,不能放置含铜节育器。
宫内节育器放置时间:
常规放置时间为月经干净后3~7日。1、合适的放置时间是月经干净后3~7日。2、哺乳期或短期闭经要求放置者,应先排除早期妊娠。3、人工流产术后可同时放置(子宫手术不良、出血过多、有感染可能者,暂时不放)中期妊娠引产后24小时内清宫术后可放置。药物流产2次正常月经后。4、自然流产转经后。5、剖宫产后6个月。6、产后42天恶露已净,会阴切口已愈合,子宫恢复正常者。7、剖宫产或阴道正常分娩后即时放置(有潜在感染或出血可能者暂时不放)。8、用于紧急避孕,不论月经周期时间,在无保护性性交后5天内放置。
术前准备:
常规检查后,受术者排空膀胱,取截石位,进行外阴及阴道,然后铺消毒巾或孔单。检查手术包和节育器的有效灭菌日期。
宫内节育器放置术手术操作方法:
f1、术者穿清洁工作服,戴口罩、帽子和消毒手套。2、按手术步骤,把所需器械排列整齐。3、放置阴道扩张器,充分暴露宫颈,擦净阴道内积液,用25碘酊及75酒精先后消毒宫颈、及穹窿部。4、用宫颈钳夹住宫颈前唇,轻轻向下牵引,使子宫保持较水平的中间位置。5、用子宫探针循子宫倾屈方向测宫腔深度。6、根据子宫颈口的松紧和节育器的种类决定是否扩大子宫颈口。7、放置节育器:有3种法,即叉入法、钳入法和套管法。8、取下宫颈钳,擦净阴道分泌物,去掉窥器,术毕。9、填写手术记录。
宫内节育器放置注意事项:
1、严格执行无菌操作,进入宫腔的器械和节育器不能触碰阴道壁。2、节育器应放置于宫腔底部。若术中感觉位置不正,应取出重放。3、对子宫颈口较劲者,应扩张宫颈口,不可勉强放入,以免损伤和出血。4、术后休息3日,1周内避免重体力劳动。5、术后2周内禁止盆浴和房事。6、定期随访,一般在术后3个月、6个月各随访一次,1年后每年随访一次。随访内容包括带器后有无异常情况、了解术后月经史、检查节育器是否脱落等。必要时给予相应的处理。
宫内节育器取出术适应症:
1、计划再生育者。2、放置年r
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