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7小叶中央型肺气肿的病理改变是A一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B终末细支气管以下结构全部扩张C肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张
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答案：D解析：（一）肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并
伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。（八版教内科书定义）（二）肺气肿的病因：①细支气管阻塞性通气障碍，末梢肺组织过度充气。②细支气管壁和肺泡的结构损伤，长期慢性炎症破坏弹力纤维，细支气管和肺泡回缩力减弱，残气量增加。③α1AT的缺乏，弹性蛋白酶浓度增加、活性增强④吸烟抑制α1AT。（三）1肺泡性肺气肿类型肺泡性肺气肿①腺泡中央型呼吸细支气管扩张，肺泡管、肺泡囊扩张不明显②腺泡周围性（呼吸性细支气管正常，肺泡管、肺泡囊扩张明显）③全腺泡（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊都扩张）
2间质性肺气肿
8下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A体格检查有桶状胸、紫绀
B心电图呈低电压
C胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
E肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％
答案：E解析：慢阻肺是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限
多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害（八版教内科书定义）当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢阻肺；如患者只有慢性支气管炎和（或）肺气肿，而无持续气流受限，则不能诊断为慢阻肺。A项有有肺气肿或慢阻肺的部分体征，但不能反应出慢阻肺的相关定义和病理特征。B项心电图低电压是指心电图图形的高度平均小于05MV。大多数见于正常人，肥胖者更多见。在病理情况下多见于心包炎。如果只是单纯低电压，属于正常情况。C项可在肺气肿和慢阻肺患者的身上表现出。D多种原因引起的二型呼衰的呼衰都可表现出。
9慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A大气道阻塞
B小气道阻塞
C双肺哮鸣音
D桶状胸
E胸片示肺纹理增粗
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答案：B解析：
（图片摘自八版教内科书定义）
10慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是A灶性肺气肿B小叶中央型肺气肿C全小叶型肺气肿D混合型肺气肿E间质性肺气肿答案：B解析：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型、全小叶型r