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减少刺激,促进肝糖原的生成,心跳减慢,血压降低,支气管缩小,以节省不必要的消耗,协助生殖活动。
3慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是
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A应用敏感抗生素B应用祛痰、镇咳药物C应用支气管扩张剂D雾化吸入稀释痰液E菌苗注射答案E解析:(一)慢性支气管炎急性发作期治疗:(1)控制感染抗菌药物治疗可选
用喹诺酮类、大环类酯类、β内酰胺类口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星,阿奇霉素,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药。
(2)镇咳祛痰可试用复方甘草合剂,也可加用祛痰药溴己新,盐酸氨溴索,桃金娘油,干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬等。
(3)平喘有气喘者可加用解痉平喘药,如氨茶碱,或用茶碱控释剂,或长效β2激动剂加糖皮质激素吸入。记忆:慢支炎急发抗感染,镇咳祛痰解痉平喘。
(二)缓解期治疗1戒烟,避免吸入有害2增强体质,预防感冒。3反复呼吸道感染者可试用免疫调节剂或中药。
4慢性支气管炎最主要的并发症是A肺出血B支气管扩张C小叶性肺炎D肺栓塞E肺气肿、肺心病答案E解析:部分患者可控制,不影响工作、学习;部分患发展成肺气肿、肺心病(见
第八版内科教材)
5慢性支气管炎患者的下列表现中,哪项不应使用抗生素A咳粘液样痰B发热
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C喘息伴哮鸣音D肺内多量湿音E外周血白细胞15×109/L答案A解析:粘液痰为较清的痰,非脓痰,提示无细菌感染。6慢性支气管炎典型病变中没有A粘膜上皮鳞化B支气管腺体和杯状细胞增生C支气管内有多量泡沫细胞D支气管壁有炎性细胞浸润E粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案C解析:①支气管上皮细胞变性、坏死、脱落,后期出现鳞状上皮化生,纤毛变短、
粘连、倒伏、脱失;各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴细胞为主,急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为者为化脓性炎症,黏膜充血、水肿;杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛,大量黏液潴留;病情继续发展,炎症由支气管壁向其向其周围组织扩散,黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩,黏膜下和支气管周围纤维组织增生;支气管壁的损伤修复过程反复发生,进而引起进而引起支气管结构重塑,胶原含量增加,瘢痕形成;进一步发展成阻塞性②泡沫细胞是指吞噬了脂质的单核细胞或组织细胞,其胞浆中含有许多脂滴,是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞r
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