作业证
申请单位作业时间作业地点电源接入点用电设备及功率作业人危害辨识序号12345678910安全措施安装临时线路人员持有电工作业操作证在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求临时用电的单项和混用线路采用五线制临时用电线路在装置内不低于25m，道路不低于5m临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树和脚手架上架设暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于07m临时用电用配电盘、箱有防雨措施临时用电设施装有漏电保护器、移动工具、手持工具“机闸保护”用电设备、线路容量、负荷符合要求其他安全措施：确认人申请人年月日时分始至工作电压电工证号作业证编号年月日时分止
自
编制人：实施安全教育人作业单位意见
签字：配送电单位意见
年
月
日
签字：审批单位意见
年
月
日
签字：完工验收
年
月
日
签字：
年
月
日
f断路安全作业证
申请单位作业单位涉及相关部门断路原因断路时间断路地段示意图及相关说明：申请人作业证编号作业单位负责人
自
年月日
时分始至
年
月日时分止
签字：危害辨识序号123
年
月
日
时
分
安全措施作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门单位作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施夜间作业设置警示灯其他安全措施：
确认人
4编制人：实施安全教育人申请单位意见
签字：作业单位意见
年
月
日
签字：审批单位意见
年
月
日
签字：完工验收
年
月
日
签字：
年
月
日
f动土安全作业证
申请单位申请人监护人作业时间自年月日时分始至作业地点作业单位涉及其他特殊作业作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附简图签字：危害辨识序号1234567安全措施确认人作业证编号年月日时分止
年
月
日
时
分
作业人员作业前已进行了安全教育作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证地下电力电缆已确认保护措施已落实地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实已按作业方案图划线和立桩动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具8作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置9已进行放坡处理和固壁支撑10人员出入口和撤离r