断地刷新着适形放疗的内涵。另一方面，各单位所具有的设备、人力
资源也不尽相同。表1－1根据治疗过程每一阶段的方法和手段试图对适形放疗
作一个分类。1、2
表11适形放疗的分类
特征分类
0
1
2
3
病人数据获取
2
f固定装置
图像系统
解剖数据的参照关键器官的轮廓
不均匀性GTV
CTVITV
无
定位片＋轮廓仪
床面＋人体中线可有可无
迭加在外轮廓上迭加在外轮廓上辨别＋迭加在外轮
廓上
临床辨别
没有这个概念
可有可无定位片±分立的CT
层面床面＋人体中线个别层面上的轮廓个别层面上的轮廓个别层面上的轮廓
手工画在平面上临床近似
个体模具或立体定向框架
连续薄层或螺旋CT
外部标记或框架系统
逐层勾勒轮廓逐层勾勒轮廓
逐层勾勒轮廓
机械地根据一定的边界值扩展
确定的边界＋解剖边界
个体模具或立体定向框架
多种模式的图像合成（CT，MRI等）
植入性标记或框架系统
三维分解轮廓三维分解轮廓
三维分解轮廓
根据GTV和生物参数自动决定在三维空间中的形状
基于运动的定量分析
设置射野
射野设置±不确定性射线类型和射线调整射野方向
等中心
限束装置
射野形状决定
剂量计算和算法模型
算法模型
治疗计划评估
射野边界的增大任意强度均匀的光子或电子
共面SSD或SAD技术
手工设置矩形野
解剖标志＋胶片
1D线无不均质修正
单一层面剂量分布
计划优化
治疗复核与治疗实施
治疗前模拟机复核
无可有可无
治疗固定装置摆位辅助病人摆位
无激光＋光野皮肤标记
图像复核系统
无
参考图像

记录验证系统
无
在体剂量测量
无
PTV＋任意边界
光子和或电子，楔形滤片共面
SSD或SAD技术手工设置标准挡铅
定位片＋CT片
PTV＋定量的边界
光子±电子±补偿片非共面SAD技术
自动定靶区中心个体化挡铅或MLC
BEV中手动或自动布野
剂量模拟变化的统计结果
调强光子
动态非共面SAD技术自动根据剂量计算找中心
动态MLC
BEV中自动计算
1D或2D层面±不均质修正多平面＋CT剂量分布逐步试探＋目测评估
2D或3D体积＋不均质修正
任意平面剂量分布＋DVH
逐步试探＋评分函数
3D或4D动态＋不均质修正和边界修正等剂量面结构＋DVH
＋TCP＋NTCP
逆向问题求解
有有时伴有病人数据获取
可有可无
激光＋光野
坐标＋皮肤标记
初次治疗射野摄片模拟定位片个别治疗机的优化连接
可有可无
推荐
个体化模具或立体定向框架激光±光野采用与病人相关参照
框架标记
治疗摄片和或EPID
虚拟模拟±DRR
网络系统的一部分
推荐使用TLD或半导体剂量仪
由BEVr