人数
事故类型
丢失被盗
失控
事故源数量
放射性污染
序事故源核素出厂
出厂
号名称活度（Bq）日期
污染面积m2放射源编码
事故
时活度（Bq）
非密封放射性物质状态（固液态）
序射线装置型号生产厂家号名称
设备编号
所在场所
主要参数
事故级别
一般辐射事故较大辐射事故重大辐射事故特别重大辐射事故
事故经过和处理情况
联系人事故发生地省级
电话环保局
传真
公章
注：射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线束
能量等主要性能参数。
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