下行280元◎结肠癌根治术◎造口
嘱
□尿液分析□大便常规
10元8元
□钡剂灌肠造影□明晨禁食水
317元手术□明晨留置胃管、尿管
□肝功能A
92元
□当晚次日晨肠道
□常规皮肤准备
□肾功能
63元
准备各一次
□术前禁食水
□血糖□电解质□心肌酶学
20元40元67元
□术前肠道准备：聚乙7682二醇电解质散剂2盒元水稀释后分次口服
□胰功二项
6
f□血脂B□血型□凝血功能、□输血九项□心电图□胸片□腹盆腔增强CT
病理检查肺功能24小时动态心
电图
超声心动图PETCT
40元55元15元15元137元145元27元84元16686664元54元300元
252元？
主要护理工作
□介绍病房环境及相关制度
□入院护理评估□指导并协助患者
到相关科室进行检查□告知特殊检查（如结肠镜、下消化道造影等）注意事项□塑具□腕带□医用手套□静脉采血□试管□材料费□体检费□住院诊查费□健康咨询□三二人间取暖费床位费□双人间□三人间□卫生垃圾处理费□陪护费护理费□一级护理□二级护理□三级护理
50408924945201970475
463721
1263
病情变异记录
□无□有，原因：12
□入院第二日晨空
腹留取化验
□实施相应级别护
理
□饮食指导
□相关治疗配合及
用药指导
□肠道准备
□告知患者检查日
晨禁食水
□健康咨询
475
床位费
□双人间
4637
□三人间
2
□卫生垃圾处理费1
□陪护费
护理费
□一级护理
12
□二级护理
6
□三级护理
3
□无□有，原因：12
□50GS200ml分次口服
头孢唑林皮试（）头孢呋辛皮试（）头孢他啶皮试（）
113元
3元3元3元
□手术前皮肤准备、配
血、抗菌药物皮试
□手术前肠道准备及
物品准备
□手术前心理疏导及
手术相关知识的指
导
□告知患者术日晨禁
食水
□健康咨询
475
□备皮
10
□备皮包
233
床位费
□双人间
46
□三人间
37
□卫生垃圾处理费2
□陪护费
1
护理费
□一级护理
12
□二级护理
6
□三级护理
3
□无□有，原因：12
7
f护士签名医师签名
时间
主要诊疗工作
重点医嘱
住院第5天（手术日）
□术中分期，根据分期□决定手术范围
□确定有无麻醉并发症
□上级医师查房□确定有无手术并发
症□向患者及其家属交
待手术后注意事项
长期医嘱：□外科术后护理常规
◎特级
◎一级
◎二级
◎三级
病重□禁食水□测BP、P
◎Q2H◎Q4H◎Q6H□胃肠减压□记出入量□腹腔置引流管□r