入院第≤7天。1麻醉方式:全麻或连续硬膜外麻醉。2手术耗材:吻合器和闭合器(肠道重建用)。3术中用药:麻醉常规用药。4术中病理:冰冻(必要时)。5输血:视术中情况而定。(九)术后住院恢复≤10天。1术后病理:病理学检查与诊断包括(1)切片诊断(分类
4
f分型、分期、切缘、脉管侵犯、淋巴结数目);(2)免疫组化;(3)分子生物学指标。
2必须复查的检查项目:血常规,肝肾功能、电解质、血糖、消化道肿瘤标志物。
3术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
(十)出院标准。1引流管拔除,伤口无感染(或门诊可以处理)。2没有需要住院处理的并发症。(十一)变异及原因分析。1围手术期的合并症和或并发症,需要进行相关的诊断和治疗,导致住院时间延长、费用增加。2结肠癌根治术中,结肠的切除范围根据肿瘤部位、大小、浸润程度等决定,可分为右半结肠切除、横结肠切除、左半结肠切除、乙状结肠切除、全结肠切除、联合脏器切除术等。
5
f结肠癌临床路径表单
时间
主要诊疗工作
适用对象:第一诊断为结肠癌(ICD10:C18,D010)
行结肠癌根治术(或腹腔镜下)、局部切除(或结肠曲段切除)、姑息切除术短路(或
造口术)(ICD9CM3:45445734579458)
患者姓名:
性别:年龄:门诊号:
住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:1421天
住院第1天
价格
住院第2天
住院第3天(手术准备日)
□询问病史与体格
□上级医师查房
□签署手术知情同意□
检查□上级医师查房与
□完成术前准备与术前评估
书、自费用品协议书、输血同意书
手术前评估
□根据体检、检查等
□麻醉科医师看患者并
□完成上级医师查
结果,进行术前分
完成“麻醉前评估”
房记录□确定诊断和手术
期,制订手术方案
□向患者及家属交待围手术期注意事项
日期
长期医嘱:
□外科护理常规
长期医嘱:□外科护理常规
长期医嘱:
□外科护理常规
□护理级别
□护理级别
□护理级别
◎二级
◎二级
◎二级
◎三级
◎三级
◎三级
□无渣饮食
□无渣饮食
□无渣饮食
重
□甲硝唑片05?potid
□甲硝唑片05?potid
临时医嘱:□术前医嘱:
点
□庆大霉素针1支potid
201元
□庆大霉素针1支201
potid
元
□常规准备明日在◎全麻
医
临时医嘱:□血常规、
15元
临时医嘱:□结肠镜
◎连续硬膜外麻醉r