痉挛以至惊厥;低血糖,多见于早产儿、小样儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等,于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性紫绀、反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。低钠、高钠、低镁血症、维生素B6依赖症。药物撤退综合症:胎儿通过胎盘接受麻醉药或巴比妥类药物,生后药物中断可发生惊厥。常伴有激惹、抖动、呕吐、腹泻。惊厥通常在生后2448小时开始。五、呕吐喂养不当:因喂奶过多、过急、吞入空气未排出所致。新生儿贲门较松、幽门紧,胃的位置近水平位,易因喂奶不当引起呕吐。吐出物为奶,非喷射性。
f颅内压增高:颅内出血、化脓性脑膜炎等,颅内压增高,呕吐常较严重,多喷射性。
先天性畸形:消化道不同部位的梗阻,可呕吐出不同的内容物,低位梗阻可有明显腹胀,X
线摄片可证实。
感染:肠道内感染、肠道外感染
胃肠功能失调:
喷门食道松弛:可能与食管肌肉发育不全有关。采取半卧位及右侧卧位即不吐,生后12
月可痊愈。
幽门痉挛:呕吐呈喷射状。阿托品治疗有效。
六:黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素在体内积聚而引起的皮肤粘膜和组织的黄染现象,是
新生儿最常见的症状。
生理性黄疸:约50~60的足月儿和80的早产儿于生后2~3天出现黄疸,黄疸程度不
重4~5天达高峰;一般情况良好,足月儿在2周内消退,早产儿可延到3~4周。血清胆红
素浓度不超过2052μmol/L和早产儿不超过257μmol/L。
目测黄疸:眼巩膜、颜面部、躯干、四肢、手足心。
呕血、便血
可因产时吞入产道内血液,或因为母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入,另应检查婴儿口鼻有无
出血。有时则因新生儿自然出血症,可于生后2~3天出血,以消化道多见。败血症也可出
现消化道出血。
新生儿病理性黄疸
病理性黄疸:
新生儿黄疸出现下列情况之一要考虑病理性黄疸:
(1)生后24小时内出现黄疸;
(2)血清胆红素过高,足月儿2206umol、早产儿255umoll;
(3)血清直接胆红素260umoll;
(4)血清胆红素增长过快,每天上升85umoll;
(5)黄疸持续时间长,足月儿2周,早产儿3周;
(6)黄疸退而复现。
新生儿肺炎
新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、呻吟或呼吸不规则、咳嗽、口吐沫等症状,患儿有不同
程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、
胎膜早破,母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。(吸入性、感染性)
新生儿窒息
胎儿出生时无呼吸或呼吸抑制的缺氧状态,称新生儿窒息。生率一般为5,占国r