内新生儿
死亡率的20。
窒息病因
1、孕母因素患严重疾病如糖尿病、贫血，心、肾疾病，妊高征、多胎妊娠等。
2、分娩异常头盆不称、臀位、助产不当
3、胎儿因素如早产、巨大儿及各种畸形等许多因素均可引起。
4、胎盘和脐带因素
临床表现
轻度（青紫）窒息
重度（苍白）窒息
心律
80～120次mi

80次mi
、不规则
规则、有力
f呼吸
浅表或不规则
无呼吸或微弱呼吸
肌肉张力
好
松弛
反射
存在
消失
外界刺激
有反应
无反应
皮肤颜色
面部及全身青紫
苍白，口唇暗紫
Apgar评分
4～7
0～3
缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽风，重病儿
一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满，触之像面鼓。
在患儿病史中常有宫内、产时缺氧，伴有颅内出血等，作头部CT、颅脑B超、磁共振
及必要的化验等可明确诊断。
新生儿败血症
新生儿败血症主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热早产儿或病情重也可表现体温
不升、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。
多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊，新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损
等。
新生儿溶血症
新生儿溶血症是指母婴血型不合而引起的同种免疫性溶血，以ABO血型不合为常见。
表现为患儿在出生后24小时内出现黄疸并迅速加重，程度不一的贫血，肝脾肿大甚至
胆红素脑病。
治疗：
（1）光照疗法（以蓝光作用最佳）未结合胆红素在光和氧的作用下变成水溶性物质，由胆
道排泄。
（2）药物治疗：①白蛋白或血浆；②纠正酸中毒；③肝酶诱导剂：常用苯巴比妥或尼可
刹米。
（3）换血疗法。
（4）其他
化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎表现为面白或青紫，拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、
双眼凝视、前囟饱满，重者出现抽风。
症状类似缺氧缺血性脑病、败血症，且常与败血症同时存在。
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