全球旧事资料 分类
肿瘤的发病率分别为42610万、54010万、66310万,肾及泌尿系其它恶性肿瘤发病率呈现逐年上升趋势;②男女患者比例约为2∶1;③城市地区高于农村地区,两者最高相差43倍
461
。发病年龄可见于各年龄段,高发年龄5070岁。
7891310
肾癌的病因未明。其发病与遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关(证据水平ⅡaⅡa),遗传性肾癌或家族性肾癌占肾癌总数的24Ⅱa二、病理㈠大体绝大多数肾癌发生于一侧肾脏,常为单个肿瘤,1020为多发病灶,多发病灶病例常见于遗传性肾癌以及肾乳头状腺癌的患者肾癌的24㈡分类过去的20多年中,WHO共推出3版肾脏肿瘤分类标准,以往应用最广泛的是1981年WHO分类标准第1版,此分类标准中将肾细胞癌分为透明细胞癌、颗粒细胞癌、乳头状腺癌、肉瘤样癌、未分化癌5种病理类型。1997年WHO根据肿瘤细胞起源以及基因改变等特点制定了肾实质上皮性肿瘤分类标准
111010
。不吸烟以及避免肥胖是
预防发生肾癌的重要方法(推荐分级B)。非遗传因素引起的肾癌称为散发性肾癌。
。肿瘤多位于肾脏上、下两极,瘤体大小差异较
大,直径平均7cm,常有假包膜与周围肾组织相隔。双侧发病者(先后或同时)仅占散发性。
第2版,此分类将肾癌分为透明细胞癌(6085)、
肾乳头状腺癌或称为嗜色细胞癌(714)、嫌色细胞癌(410)、集合管癌(12)和未分类肾细胞癌(证据水平ⅡaⅡa)。取消了传统分类中颗粒细胞癌和肉瘤样癌2种分型。Ⅱa根据形态学的改变肾乳头状腺癌分为Ⅰ型和Ⅱ型2型
1213

2004年WHO对1997年的肾细胞癌病理组织学分类进行了修改第3版,保留了原有肾透明细胞癌、肾乳头状腺癌(Ⅰ型和Ⅱ型)、肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌4个分型,将集合管癌进一步分为Belli
i集合管癌和髓样癌,此外增加了多房囊性肾细胞癌、Xp11易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌分型。并将传统分类中的颗粒细胞癌归为低分化(高分级)的透明细胞癌,对各亚型中的肉瘤样癌成分在肿瘤组织中所占比例进行描述。推荐采用2004年WHO肾细胞癌病理分类标准推荐采用㈢组织学分级以往最常用的是1982年Fuhrma
四级分类分化、中分化、低分化(未分化)分化、中分化、低分化(未分化)的分级标准㈣分期分期和分期组合(表2、3)推荐采用2002年AJCC的TNM分期和分期组合
161514
(推荐分级B)。。
。1997年WHO推荐将Fuhrma
分级中的Ⅰ、
Ⅱ级合并为一级即高分化、Ⅲ级为r
好听全球资料 返回顶部