2009最新肾癌诊治指南
发表时间：20090325发表者：董柏君访问人次：1424
目录一、二、三、四、五、六、七、八、九、名词解释名词解释无症状肾癌（i
cide
talre
alcellcarci
omas）：无症状肾癌（carci
omas）：无临床症状或体征，由B超或CT检）：查发现的肾癌，既往称为“肾偶发癌”。副瘤综合征（para
eoplasticsy
dromes）：副瘤综合征（para
eoplasticsy
dromes）：发生于肿瘤原发病灶和转移病灶以外由肿瘤）：引起的症候群，既往称为“肾癌的肾外表现”。局限性肾癌（localizedre
alcellcarci
oma）：局限性肾癌（carci
oma）：2002年版AJCC的TNM分期中的T1T2N）：
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流行病学及病因学病理临床表现诊断治疗手术并发症预后影响因素遗传性肾癌诊断和治疗随诊
M期肾癌，临床分期为Ⅰ、Ⅱ期，习惯上称为“早期肾癌”。
局部进展性肾癌locallyadva
cedre
alcellcarci
oma）伴有区域淋巴结转移或（carci
oma）：（和）肾静脉瘤栓或（和）下腔静脉瘤栓或（和）肾上腺转移或肿瘤侵及肾周脂肪组织或（和）肾窦脂肪组织（但未超过肾周筋膜），无远处转移的肾癌，2002年版AJCC临床分期为Ⅲ期，既往称为“局部晚期肾癌”。转移性肾癌（metastaticre
alcellcarci
oma）：转移性肾癌（carci
oma）：2002年版AJCC临床分期Ⅳ期肾癌，）：包括T4N0M0期肾癌。保留肾单位手术（
ephro
spari
gsurgery，NSS）：保留肾单位手术（
ephro
surgery，NSS）：保留肾脏的手术总称，包括肾部分）：切除术、肾脏楔形切除术、肾肿瘤剜除术等。微创治疗（mi
imallyi
vasivetreatme
t）：微创治疗（treatme
t）：文献中对微创治疗手段没有严格的界定，）：本指南中将射频消融、高强度聚焦超声、冷冻消融归为微创治疗范畴。而腹腔镜下根治性肾切除术或NSS，由于切除组织及范围同开放性手术，本指南中没有将其划为微创治疗范畴。
肾细胞癌（re
alcellcarci
omaRCC）是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称为肾癌，占肾脏恶性肿瘤的8090。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质以及肾盂上皮系统的各种肿瘤。一、流行病学及病因学
f肾癌约占成人恶性肿瘤的23，各国或各地区的发病率不同，发达国家发病率高于发展中国家。我国各地区肾癌的发病率及死亡率差异也较大，据全国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计我国试点市、县19882002年肿瘤发病及死亡资料显示：①19981992年、19931997年、19982002年3个时间段肾及泌尿系其它恶性肿瘤肾盂、输尿管、尿道恶性r