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下肢静脉曲张静脉结扎剥脱术的护理
作者：刘燕来源：《医学信息》2016年第15期
摘要：目的总结下肢静脉曲张静脉结扎剥脱术的护理。方法对2013年1月～2015年1月我院收治的大隐静脉剥脱手术治疗及护理方法进行回顾性分析，共25例。结果25例经手术切除术治疗下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎术，无术后下肢深静脉血栓形成，术后随访无复发。结论大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张，临床疗效好，术后狠少并发症。关键词：大隐静脉高位结扎剥脱术；护理下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，其发病率最高。20岁人群的患病率为9，发病率随年龄增长而增加。一般多人从事体力劳动、长期站立、妊娠和习惯性便秘等因素，对疾病的发生也会产生一定的影响。大隐静脉移植物功能的丧失将静脉血回流和拥塞引起的，导致静脉曲张，严重的皮肤出现瘙痒，脱屑，色素沉着，甚至出现湿疹样皮炎、慢性溃疡，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。传统的下肢静脉曲张的治疗方法是以隐静脉高位结扎术和主静脉剥脱术，多伴有术后并发症，如患肢血肿、隐神经损伤等，导致术后疼痛和恢复时间较长1。本文对我院2013年1月～2015年1月25例下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎剥脱术技术，并精心护理在术前、术后，取得了良好的临床效果，现报告如下。1资料与方法11一般资料从2013年1月～2015年1月，25例下肢静脉曲张患者被选中，16例男性，9例女性，年龄40～79岁，平均（491±88）岁，病程6个月～25年，平均98年。所有患者均有明显下肢静脉曲张，其中一些是一个肿块，明显处于直立。临床症状表现为不同程度的肢体营养障碍，如酸沉、肿胀、皮肤瘙痒，偶尔会患肢水肿。其中，12例左下肢静脉曲张，11例右下肢静脉曲张，2例对下肢静脉曲张，6例合并色素沉着，5例伴有瘙痒，脱屑，3例伴皮肤溃疡。所有患者术前均行下肢静脉及彩超检查。结果表明：深静脉通畅，无深静脉瓣膜功能不全或血栓形成。12方法所有患者均行高位结扎大隐静脉剥脱术，采用硬膜外麻醉。术中患者仰卧，取腹股沟下股动脉内脉冲内侧切口，沿皮肤质地，长约1～2cm，切口皮肤、皮下组织，显露出静脉球体扩张，以发现和游离大隐静脉的属结扎术。在横切口的内踝前，长约1cm，大隐静脉钳夹切断后结扎后的近远为静脉剥离子，固定慢慢回剥离子，分别在膝关节上4cm，切口小腿的中部，该分支结扎伟大的，显示大隐静脉，继续慢慢退皮中提取离子直到大的r