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大隐静脉完整,清洁切口,医用胶或缝合,完善止血,自足踝上覆盖一层棉垫包扎弹力绷带加压包扎直到腹股沟切口在手术结束的下边缘。13护理方法
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131术前护理1311心理护理由于患者在手术前往往缺乏对手术过程的认识,导致焦虑、紧张和恐惧。因此,护士应建立护士与患者和照顾患者的良好关系的患者,对患者解释病因对大隐静脉曲张的患者,手术方式和所造成的影响,对患者的不同文化水平的指导,对患者的病房或熟悉的朋友或同事患同样疾病的成功运作经验,逐步消除紧张和患者的顾虑,减轻心理负担,提高患者的信心和安全感,保持心情舒畅,使患者顺利轻松的精神状态积极配合手术。1312体位护理指导患者在床上休息尽可能,避免长时间站立,站立腿交替轴承,不能让腿在支撑身体的重量,经常跟一个秋季练习踮起脚尖。在床上休息,患者将有一个20~30cm的受影响的肢体,同时,一个完整的背屈运动。如果有下肢静脉溃疡,应辅以抗生素,感染后可控制手术。引导患者使用弹力袜或弹力绷带,以促进静脉回流,减少患肢的症状,用下肢缺血来禁用弹力袜。1313皮肤清洁术前2d,肚脐,脚趾,保持大腿和腹股沟每天清洁,减少术后感染的机会。术前1d,静脉曲张的范围被用来提高穿刺成功率。不同的皮肤色素沉着,皮炎患者收取度,切忌搔抓和擦伤皮肤,给予适当的止痒治疗,溃疡创面感染,医嘱使用抗生素,防止肢体冷,创伤。1314饮食护理因为吸烟会使血液变浓,所以患者的吸烟习惯,应劝戒烟;要给予高蛋白、高维生素饮食,提高患者的身体抵抗力。术前禁食10h,禁水6h。132术后护理1321体位护理根据硬膜外阻滞麻醉,常规护理及术后仰卧6h,垫软枕抬高患肢20~30cm,促进下肢静脉回流,减少肢体肿胀,促进愈合。鼓励患者在床上进行全背和屈曲运动,每组15~20次,借助于腓肠肌群的收缩,以减少下肢静脉血栓形成和静脉血栓形成的发生率。12~24h后可下床,运动不宜过大,刚开始是适合短距离、短时间,运动需要穿弹力袜或用弹力绷带,然后逐渐增加活动时间、频率和距离,应循序渐进和能力,避免剧烈运动,长期站立,坐或站立,促进血液循环,预防血栓形成。1322局部情况的观察患者应密切观察患者有无出血腹股沟切口,患肢弹性绷带包扎松紧适宜,着装干净整洁,4d部分或条索状硬结大隐静脉肢体后,一般4w消退,如果疼痛明显,外用扶他林软膏。观察远端肢体血供,如皮肤感觉、温度、颜色、脚背动脉搏动等。由于r
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