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全脑血管造影术的护理体会
作者：姚敏安志岩陈忱李志娟来源：《中国实用医药》2010年第31期
随着影像技术的不断提高及介入放射技术的发展行全脑造影术已在临床应用。我院神经外科行全脑血管造影术已成为一项常规性工作。脑血管造影术对CT及MRI能起到补充作用是可以显现出颅内病变的位置及血液供应情况。而且对诊断动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、动脉瘤与动脉畸形来说被认为是“金标志”同时也是介入治疗最终术前评价标志。脑血管造影是经皮肤穿刺股动脉后通过插入导丝将一根特制的导管插入股动脉腔内在电视监护下选择性的插至颅内动脉或椎动脉注射造影剂后拍片来确定病变的部位、范围及性质以协助诊断疾病确定治疗方案和手术方法。全脑血管造影是一种利用电子计算机辅助码成像技术的血管检查方法。护士参与全程护理取得良好的效果现将护理总结如下。
1临床资料
2009年7月至2010年5月我院共为10例患者施行全脑血管造影术其中男1例女9例年龄最大58岁最小50岁。检查时患者均无意识障碍病情平稳。10例患者全部在局麻下经皮行股动脉穿刺置管行数字减影造影检查均取得较好效果。脑血管造影成功率达100。
2护理
21术前护理
211心理护理由于多数患者对介入手术了解不多术前由责任护士向患者及家属作详尽交代造影及介入治疗目的、过程并与成功患者交谈消除其恐惧心理取得患者的配合及理解。尽力消除患者的思想顾虑和紧张情绪更好地配合手术。
212常规护理术前要测试患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征和体重协助患者做好肝、肾、凝血功能的检查三大常规、胸透、心电图等其他检查。患者离开病房后整理床单元备好心电监护、氧气、吸痰器于床旁等待患者回病房。
213用药护理了解患者病情及用药情况有无严重出血倾向、肝、肾、心、肺疾病。了解患者对造影剂过敏史做好记录。女患者了解月经情况。
214患者准备①术前2d应训练患者在床上大小便要耐心向患者解释排尿训练的重要性
防止术后因不习惯床上排便引起尿潴留②术前行大腿部及会阴备皮而后可洗澡或擦洗使皮肤
清洁。嘱患者保暖预防感冒。术前24h嘱进易消化的食物。术前68h禁止摄入食物但不禁
药物以防止术中呕吐。术前一天要保证充足睡眠。必要时使用镇静、催眠药物。术前半小时
注射镇静剂鲁米那或安定与迷走神经抑制剂阿托品或
后者防迷走反应但有禁忌时要
禁用。进造影室前解下手表和皮带取除义齿、发r