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全脑血管造影术护理体会
目的全脑血管造影患者护理方法探讨。方法回顾性分析我院两年来26例全脑血管造影患者的护理配合,术前做好充分的准备,术中、术后密切观察,完善各项护理。结果有效的护理措施可防止手术并发症的发生,患者恢复良好,均痊愈出院。体会其良好的手术与完善的护理密不可分。
标签:全脑血管造影术;护理;体会
数字减影脑血管造影术(DSA)1是20世纪80年代兴起的一种新技术,是用数字计算机程序选择性的全脑血管造影,由于其成像清晰,造影剂用量少,方便临床诊断和治疗,可确定动脉瘤及其部位、脑血管是否有畸形以及脑血管梗死的病因及程度判断等,特别是对脑动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,不但提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供可靠的客观依据,对诊断及治疗有重要价值,近年来我科率先在青海省开展了此项新技术,观察和护理好患者对确保手术成功具有重要意义2,现将术前、术后护理体会总结如下。
1临床资料
回顾性分析我院2012年~2013年完成的26例全脑血管造影患者(其中1例行左锁骨下动脉支架植入手术),男20例,女性6例,平均年龄54岁。其中急性脑血管病患者10例,10例为短暂性脑缺血发作,6例为头痛原因待查。
2护理
21术前护理
211心理护理全脑血管造影术是一种创伤性检查,术前患者由于对手术不了解常表现为焦虑甚至恐惧心理,对此,护士应以高度的责任感、同情心在术前向患者及其家属说明检查的目的,简要介绍造影的进程、注意事项、术中配合要点、练习床上排尿的必要性,使其对手术有所了解,并列举成功的病例,增强患者对手术过程的信心,以赢得患者的最佳配合,保证手术的顺利进行。
212术前准备①术前安排患者进行全面的体检,术前做好血、尿常规、肝肾功能、出凝血时间、血糖、心电图等检查,对有严重出血倾向以及严重心、肝、肾功能不全或严重老年性动脉粥样硬化者禁止造影;②嘱患者术前1d洗澡、术前4h禁食;③备皮:备皮范围上至肚脐,下至大腿上13,两侧至腋中线,包括会阴部,切勿损伤皮肤,以防感染;④碘过敏皮试:取造影剂1ml缓慢注入静脉,观察15~20mi
若出现结膜充血、荨麻疹、恶心、呕吐、呼吸困难等,说明阳性,应立即报告医生停止手术或改用其它造影剂;⑤向患者讲造影时的体位,手术采取平卧位,造影时患者必须保持体位不动,否则会影响造影质量,术前行憋气训练(每次憋气30mi
);⑥术前取下金属饰品、义齿等,以免影r
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