机不同。四逆散是阳气被郁，气机阻滞，清阳不能实四肢造成的；四逆汤是心肾阳虚，特别是肾阳虚衰以后，阳气的根本不足了，热力来源，根本亏虚了，所以这是从自身体质，阳气亏损造成的。当归四逆汤这个病机，由外有寒邪，内在可以阳气不足，但是受外寒引起，这类血脉瘀滞造成四肢厥寒。所以从病机上这是不同的。治法方面，四逆散证从
f这个《伤寒论》来讲，它是用外邪郁遏阳气，入里郁遏阳气造成，那就要透邪解郁；这个四逆汤是附子、干姜温阳，通过温脾肾阳气，温阳气的根本，这样来恢复阳气，解决四逆；当归四逆汤既要散外来之寒，又要温补阳气阴血，加上通脉解除血液凝滞，这样双向调节，来解决手足厥寒。所以从治法上也是不同的。这三类都是《伤寒论》里面提到的三个名方，都以四逆命名，所以要作为一个它四逆的特点，病机特点、治法特点的一个区别。
当归四逆加吴萸生姜汤是一个当归四逆汤主要的一个附方，所以它从这个主治证候来讲，仍然有血虚寒凝，手足逆冷，同时它有内证，寒邪直中还有犯胃，犯胃呕吐，腹痛，而用到当归四逆加吴萸生姜往往这个方还有制酸作用。
黄芪桂枝五物汤也是从功效上和当归四逆汤类似，而且它从基本结构上，是桂枝汤的基础，四味药选用，加黄芪，益气健脾，和血通痹，它是一种血痹证，体现在肌肤麻木不仁，失于阴血所养。这样通过黄芪、桂枝和芍药双向调节，作用于体表的营卫，那是体表肌肤麻木不仁，通过温阳和血来恢复，所以它的脉有微涩，体现出血行不畅，所以通过这个方还是有这样一个特点，即桂枝的一个作用畅通血行，既有散寒，又有益气养血的作用，用它来治疗血痹证。
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