2015年上半年外二科护理质控工作总结
2015年外二科以医院“医疗服务质量提升年”为指引，在院领导及护理部的带领下加强护理队伍建设，严抓基础质量，强化制度落实，围绕医院及护理部工作方针和政策，深化“优质护理服务”的目标与内涵，以护理部管理目标为准则，坚持“患者十大安全目标”，建立健全以护士长为组长的护理质控小组，完善质控成员职责，加强护理质量管理，以保证患者的生命安全，以2015年护理部新颁发的护理质控检查标准为准则，保持护理质量持续改进，根据2015年骨科护理质控计划，现将本科室2015年上半年护理质量控制工作总结如下：一、护理质量的控制原则：护士长护理骨干（高年资）护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实。二、根据护理部2015年护理质控标准，结合临床实践不断完善质控制度，不断加强病房管理、基础护理、危重病人护理、消毒隔离、护理文件书写、高危药品、急救药品的管理等护理质量检查机考核，并对每次检查存在的问题进行分析、讨论、制定整改措施并及时整改。三、建立健全护理质量管理体系，做到人人参与质量管理，实现全员质控的目标。并发挥护理质量监控小组的作用，注重环节控制、重点问题、重点人员的管理。加大落实、督促、检查力度，并加强对护士操作流程质量的督查。四、不断加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节、发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消
f灭于萌芽状态。五、护理安全方面：1、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。对高危患者、病情变化、使用药物进行动态评估。2、及时上报护理不良事件，进行原因分析并落实整改措施。3、严格执行查对制度、腕带识别、医嘱班班查对、输血、手术病人的安全核查制度。4、严格执行高危药品的管理制度，高危药品单独加锁存放并有明显标志，班班交接。5、每月组织核心制度、护理安全、护理管理的培训。六、各护理质控安排及完成情况监测项目
身份识别与沟通安全用药管理压疮管理抢救车管理护理文件书写特级护理基础护理约束管理管道护理病区环境管理围手术期护理满意度输血管理护理人员行为规范仪器设备管理手卫生管理护理服务护理投诉管理不良事件管理培训管理
频率
每周1次每周1次每周1次每周1次每周1次每周1次每周1次每周1次每周1次每周1次每月1次每月1次每月1次每月1次每年4次每年4次每年2次每年2次r