行合理整合。叶珍妮黄茹王俊王翔波
f昆明医科大学第二附属医院
2012年5月
五、实施小组个案管理员职责：实施小组设立个案管理员，由临床科室住院总医师或科室副主任担任。1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。二、临床路径的开展与制订一、临床路径的病种选择：1、常见病、多发病；2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；3、结合我院实际，参照卫生部已经制定的临床路径推荐参考文本的病种。二、临床路径诊疗项目分类：临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目1、医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。2、非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。三、确定完成临床路径标准诊疗流程的时间。要根据我院实际情况，遵循循证医学原则，确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。
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2012年5月
循证医学的运用应当基于实证依据，缺乏实证依据时应当基于专家（专业团体）共识。制订临床路径的专家应当讨论并评估实证依据的质量和如何运用于关键环节控制。四、制订医师临床路径表和患者临床路径告知单。1、医师版临床路径表。医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。各科室可根据本科室实际情况制订医师版临床路径表。2、患者版临床路径告知单。患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。各科室可根据实际情况制订患者版临床路径告知单。五、临床路径审批：实施小组初步确定的临床路径应报告医院临床路径指导评价小组和临床路径管理委员会审批，审批通过才能实施。三、临床路径的实施一、实施临床路径的科室条件：1、具备以病人为中心的服务标准；2、临床路径文本所列诊疗项目的可行性、连续性有保障；3、相关科室有良好的流程管理文本和训练；4、关键环节具有质控保障；5、具备紧急情况处置和紧r