昆明医科大学第二附属医院
2012年5月
昆明医科大学第二附属医院临床路径管理制度
为了规范我院临床诊疗行为、提高医疗质量，保证医院安全，更好的为患者服务，按照卫生厅云卫发20091025号和卫生部卫办医政发2009140号文精神制定我院临床路径管理规定。一、临床路径管理组织机构：该机构由临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组组成。一、临床路径管理委员会成员名单主任马林坤
副主任李炯明闫东邓丹琪舒钧张捷成员朱榆红孙跃民赵亚南冒殷陈孝红杨明莹袁薇许
卫群杨红英袁曙光黄下设临床路径实施管理办公室：主任：李炯明副主任：赵亚南成员：冒殷杨明莹袁薇倪红李珩吴鹏匡明（二）、临床路径指导评价小组主任：李炯明副主任：赵亚南冒殷杨明莹袁薇倪红成员：黄青青章小琴赵琳郑明秀周红林孙敏赵国厚谈跃陈嘉勇
徐鹏远张红苗张小文胡明道杨晋辉解京明张涛敖丽娟王剑松李泽惠刘建和沈明
李郑芳张佩莲张家骅付
晋凤朱榆红
徐蔚连希艳黄华张戈杨绍军张铀周伟张远平张
王继华孟昱时思永玉付登礼李锦鸣李青张利李芳冯海葵
艳刘桂兰袁薇张丽芬王际容宋高萍文梅于云霞刘惠仙汪丽
f昆明医科大学第二附属医院
2012年5月
琴陈晓梅黄桂云任晓波
张青张琼左显柳毛延李洁胡晓寅
刘红莉谭月英倪红赵洁万翠仙花继红李斗艳徐玉梅陈晓玲孟美芬李翠芬刘静伍孝萍殷官书周晴胥延张明芳刘杰二、管理委员会职责1、制订适合我院临床路径实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开展与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。（三）、指导评价小组职责1、对临床路径的开展、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。四、临床路径实施小组职责实施小组由实施临床路径的临床科室主任负责人任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员为成员。1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进r