法：养阴益胃
f方药：益胃汤加减，沙参612g、麦冬612g、白及1015g、三七粉3g、玉竹612g、佛手1015g、甘草36g。加减：若胃阴亏损较甚者，可酌加干石斛；若兼饮食停滞，可加神曲、山楂等消食和胃；若痛甚者可加香橼、佛手；若脘腹灼痛，嘈杂反酸，可加左金丸；若胃热偏盛，可加生石膏、知母、芦根清胃泄热，或用清胃散；若日久肝肾阴虚，可加山茱萸、玄参滋补肝肾；若日久胃阴虚难复，可加乌梅、山楂肉、木瓜等酸甘化阴。常用中成药逍遥丸、香砂六君丸等。2针灸治疗（1）辨证治疗A实证治法：疏通瘀滞，和胃止痛。处方：中脘内关足三里随证配穴：寒邪犯胃配胃俞，饮食停滞配梁门，肝气犯胃配太冲，气滞血瘀配膈俞、公孙。操作：毫针刺，用泻法。每日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程。寒气凝滞可温针灸，或于背俞穴拔火罐。B虚证治法：温中健脾，和胃止痛。处方：中脘脾俞胃俞足三里随证配穴：虚寒甚配气海、关元，胃阴不足、虚火上炎配内庭。操作：毫针刺，用补法，亦可温针灸。每日1次，每次留针30分钟，10次为1疗程。（2）耳针法选穴：胃脾神门交感十二指肠耳背脾等
方法：毫针刺，每日1次，每次留针30分钟。或用揿针埋藏，或用王不留行籽贴压，每35天更换1次。三中药穴位贴敷（3）穴位贴敷分为寒、热两个证型，在治疗过程中均可以取中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里五穴进行中药穴位贴敷。A寒证：吴茱萸、小茴香、细辛、冰片B热证：黄连、黄芩、乳香、没药、冰片使用方法：辨证选用上述各组药物，加适量凡士林调成糊状，置于无菌纺纱中，贴敷于穴位，胶布固定。亦可选用奇正消痛贴、胃痛贴、元胡止痛贴、暖脐膏等取中脘、上脘、胃俞、脾俞、足三里五穴进行中药穴位贴敷。
f3．其他疗法（胃镜下治疗）。4．护理：辨证施护。（九）出院标准1．病情稳定，胃痛消失，反酸、嘈杂、纳呆、嗳气等主要症状好转。2．胃镜复查溃疡愈合或溃疡面缩小大于50。（十）有无变异及原因分析1．病情加重或临床症状改善不明显，需要延长住院时间，增加住院费用。2．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3．患者在住院期间出现消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症时，退出本路径。4．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
f济宁市中医院脾胃科按病种付费消化性溃疡治疗临床路径
编码：K25903疾病名称：消化性溃疡
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