药液静脉滴注时应避免外漏，因本品可致局部刺激，为减少静滴本品时局部血栓性静脉炎的发生，可在输液内加入肝素或间隔1一2日给药一次。
治疗期间应检查；①肾功能检查，定期检查尿常规、血尿素氮及肌酐，治程开始剂量递增时隔天测定上述各项，治程中尿常规、血尿素氮及肌酐至少每周2次，如测定结果血尿素氮＞40mg100ml或血肌酐＞3mg100ml时，则需停药，直至肾功能改善；②周围血象和血清镁测定，治程中每周测定1次；③肝功能检查，如发现肝功能损害血胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶升高，酚四溴呋钠潴留等时应停药；④血钾测定，治程中每周至少测定2次。两性霉素B不良反应1、静滴过程中或静滴后数小时发生寒战、高热、严重头痛、恶心和呕吐，有时并可出现血压下降、眩晕等。
2、几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红、白细胞、蛋白和管型，血尿素氮及肌酐升高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。定期检查发现尿素氮＞20mg％或肌酐＞3mg％时，应采取措施，停药或降低剂量。
3、由于大量钾离子排出所致的低钾血症。应高度重视，及时补钾。
药物导致静脉炎4、血液系统毒性反应，可发生正常红细胞性贫血，血小板减少也偶可发生。

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5、肝毒性较为少见，由本品所致的肝细胞坏死、急性肝功能衰竭亦有发生。
6、心血管系统反应，静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤停。本品所致的电解质紊乱亦可导致心律紊乱的发生。两性霉素B刺激性大，注射部位可发生血栓性静脉炎。
7、神经系统毒性，鞘内注射本品可引起严重头痛、发热、呕吐、颈项强直、下肢疼痛、尿潴留等，严重者下肢截瘫。
8、偶有过敏性休克、皮疹等发生。
9、尚有白细胞下降、贫血、血压下降或升高、复视、周围神经炎等反应。可有局部刺激，重者有发热、寒战、头痛、乏力、恶心、呕吐、纳差。
本品毒性较大可有药热寒战或发冷头痛关节痛可引起胃肠道反应：恶心呕吐食欲不振腹胀腹泻引起肾损害血尿蛋白尿血压下降血栓性静脉炎嗜酸性粒细胞增多白细胞减少贫血个别病例急性肝功能衰竭焦虑癫痫骨髓抑制溶血性贫血肾上腺皮质功能低下电解质紊乱可引起低血钾心律失常高血压危象
心脏血栓造影不良反应的特点本品静脉给予，50％～80％的病人出现发热、发冷、寒战、恶心及呕吐、头痛及肌肉与关节痛。本品的急性不良反应为上腹部痛或腹绞痛、腹泻有些病人伴有胃肠道出血、低血压、焦虑及血栓形成性r