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静脉滴注及鞘内给药剂量以体重计算均同成人。静脉滴注或鞘内注射给药时,均先以灭菌注射用水10ml配制本品50mg,或5ml配制25mg,然后用5%葡萄糖注射液稀释不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀,滴注液浓度不超过10mg100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的pH应在42以上。
本药物可用于角膜溃疡鞘内注射时可取5mgml浓度的药液1ml,加

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5%葡萄糖注射液19ml稀释,使最终浓度成25μgml。注射时取所需药液量以脑脊液530ml反复稀释,并缓慢注入。鞘内注射液药物浓度不可高于25mg100ml,pH应在42以上。成人常用量:着色真菌病,以1一3mgml溶液加适量普鲁卡因,病灶内局部注射,每周12次;多病灶者可交替注射。灼烧后皮肤真菌感染,以01%溶液外涂;呼吸道真菌感染,以5一10mg,配成0203mgml溶液,每日分2次喷雾,疗程1月;真菌性角膜溃疡,用1%眼膏或01%溶液外涂,每日2次。静滴开始一日01025mgkg逐渐增至一日1mgkg每日1次口服一日052g分24次服对隐球菌脑膜炎除静滴外尚需鞘内注射给药一次05mg共约30次雾化吸入适于肺及支气管感染一日510mg分4次用局部病灶注射浓度13mgml37天一次。
两性霉素B禁用慎用肝功能检查项目下列情况应慎用:①肾功能损害,本品主要在体内灭活,故仅在肾功能重度减退时半衰期轻度延长,因此伴肾损害的患者仍可每日或隔日静滴本品,重度肾功能损害者给药间期略予延长,然而由于应用两性霉素B时常发生肾功能损害,且肾毒性与剂量有关,故宜给予最小有效量;②肝功能损害,本品可致肝毒性,故患者已有严重肝病时禁用本品。
由于它的毒性作用,应避免用于孕妇两性霉素B给药说明两性霉素B毒性大、不良反应多见,但它又常是某些致命性全身真菌感染的唯一有效的治疗药物,因此本品的使用必须从其拯救生命的效益和可能发生的不良反应的危险性两方面权衡考虑。
曲菌病病原体①本品治疗如中断7日以上者,需重新自小剂量025mgkg开始逐渐增至所需量;②疗程应考虑使复发的可能减至

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最小,治疗孢子丝菌病或曲菌病时疗程需912个月;③静滴本品前或静滴时可给予小剂量肾上腺皮质激素以减轻反应,但后者宜用最小剂量及最短疗程;④治疗鼻脑藻菌病通常可迅速致命时,累积治疗量至少34g;⑤当一疗程的总剂量大于5g时可引起永久性的肾功能损害;⑥r
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