奥氮平治疗急性谵妄的临床疗效观察
【摘要】目的研究奥氮平对伴有严重精神症状的急性谵妄患者的临床疗效。方法76例确诊为急性谵妄的患者随机分为两组治疗组39人和对照组37人。在积极治疗原发病的同时治疗组患者合并使用奥氮平治疗对照组患者合并使用地西泮治疗。于治疗前治疗2周4周后分别使用谵妄评定量表CAMCR临床总体印象量表CGI和药物副作用量表给予评分。结果与治疗前相比研究组在治疗2周后的CAMCR和CGI量表评分有明显改善P005。结论奥氮平对于快速治疗急性谵妄患者有较好的疗效。
【关键词】奥氮平急性谵妄临床疗效观察
谵妄是以意识、知觉、记忆、行为、人格改变为特征的脑器质性精神综合征。谵妄起病突然一般从几小时到几天病情是波动的有不规则的间歇期症状常有昼轻夜重的特点。主要特点是患者的精神与行为突然变化常伴有情绪与思维方式的改变患者谵妄期与清醒期常交替出现。对谵妄进行药物治疗的目的是镇静、控制精神障碍患者所用剂量避免使用长效镇静剂和可能导致谵妄加重的药物。本研究使用奥氮平治疗急性谵妄患者并与地西泮作对照现报到如下
1资料与方法
11一般资料2007年1月至2009年10月在广州市脑科医院神经内科住院的诊断为急性谵妄的76例患者所有病例均符合DSMⅡ1980制定的谵妄诊断标准。其中男45例59女31例41。年龄13岁至93岁。平均5174±2179岁。其中合并病毒性脑炎22人29脑血管病18人24神经梅毒13人17肺炎10人13冠心病7人9水电解质失衡4人5高血压2人3。
美国精神病学会精神疾病诊断统计手册DSMⅣ制定的谵妄诊断标准如下1意识模糊状态并对外界环境刺激的转移、集中和维持的能力减退。2至少具备下列情况中的两项①感受障碍、曲解、错觉或幻觉。②有时言语不连贯。③睡眠觉醒周期紊乱伴有失眠或白日嗜睡。④精神运动活动增加或减低。3失定向力和记忆障碍。4短期内常几小时或几天出现临床症状和每天内症状有波动。5通过问病史、体格检查或化验检查可从病因上发现与之有关的异常改变。
12方法76例确诊为急性谵妄的患者被随机分为研究组39人和对照组37人对原发病进行原发疾病积极的治疗研究组患者同时合并使用奥氮平美国礼来公司治疗根据患者病情需要的剂量分别为2520毫克。而对照组同时合并使用地西泮治疗剂量分别为12550毫克。分别于治疗前治疗2周后、4周后使用谵妄评定量表CAMCR临床总体印象量表CGI和药物副作用量表给予评分并作统计学研r