脑血管病人的肢体功能训练及康复护理【关键词】脑血管病人；肢体功能训练；康复护理脑血管病人常见并发症是偏瘫，多发于成年人，是由于脑组织损伤致使脑局部血液循环障碍而引起的意识障碍，单侧肢体偏瘫，其特点是起病骤，恢复却很慢，急性期过后患者多失去工作能力。生活不能自理，患者心理难以适应，而造成心理挫伤。因而针对患者各种不同的心理反应，争取积极的心理康复和功能康复，使其尽快恢复自理能力，以改变病人生存质量，是康复医学的首要任务。1早期康复护理在病情许可的情况下，鼓励协助病人进行瘫痪肢体的被动运动和推拿按摩，功能训练，早期护理注意健侧肢体运动的锻炼，增强健侧肌力，患肢可由护士或家属按摩后做被动运动，对瘫痪肢体保持功能位，上肢运动时，肩关节外展50°，曲40°，也可变换为伸直位，防止屈曲及伸直畸形，手指关节轻微屈曲，下肢运动时，髋关节伸直，腿外侧可放置枕头，防止下肢外旋，屈曲畸形，足与小腿成90°防止踝关节伸展性痉挛，下肢髋关节必需间断性屈曲或伸直，在做肢体被动活动时，运动幅度由小到大，时间由短到长，关节由远到近，这样有利于循环，最大限度减少废用性骨关节和肌肉的退行性改变，为日后的康复打下良好的基础。2瘫痪肢体的按摩护理按摩可促进血液循环，保持肌肉的弹性，减轻肌肉萎缩，其方法是以手指揉捏与手掌抠打为主，可顺其神经、淋巴回流方向按摩，
f以促进血液循环及淋巴液循环，加强皮肤、肌肉韧带的营养供应，按摩手法要适当，时间开始宜少，以后逐渐延长，按摩的次数可以逐渐增多，在按摩的同时，可在瘫痪部位的穴位上进行针灸疗法，可每日或隔日进行治疗，由于疗程长，可选几组穴位交替进行针刺，如足三里、合谷、三阴交等穴。
3改善期的康复护理此期主要是促进选择性主动运动和速度运动更好的恢复，当患侧关节活动幅度逐渐增大时，要指导患者用健侧肢体带动患侧肢体，自行翻身和练习床上起坐，保持坐位平衡，当病人能稳坐30分钟以上，练习自如后，可锻炼下床站立，由搀扶站立到扶床档站立，在搀扶或锻炼的器具帮助下可以训练迈步行走。4常用的肢体功能训练方法41床上训练411床上体位转移用健侧手去抓握患侧手，帮助患侧手伸直，并向对侧方做自主的助力翻身。412床上运动4121上肢运动健手握患手，双上肢同时前屈最大范围，然后缓慢放下，重复5次10次。4122下肢运动患者自已或尽可能少的帮助下屈伸膝并保持在某一位置，当屈髋屈膝时，从中立位r