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盐酸吗啡片和硫酸吗啡缓释片治疗癌痛成本效果观察
作者：赵兴虎薛姣来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第01期
【摘要】目的分析比较癌痛应用盐酸吗啡片与硫酸吗啡缓释片治疗的药物经济学成本效果。方法选取70例2015年1月～2017年1月收治的重度癌痛患者，分为两组，A组给予盐酸吗啡片治疗，B组应用硫酸吗啡释片治疗，比较两组疗效及成本效果比。结果A组有效率为6944，B组有效率为9118，组间差异明显（P005）。结论盐酸吗啡片治疗癌痛较经济，但硫酸吗啡缓释片治疗癌痛的疗效和不良反应较优。
【关键词】盐酸吗啡片；癌痛；经济学；成本效果
【中图分类号】R73【文献标识码】B【文章编号】ISSN209566812018102
疼痛是癌症患者的常见症状，尤其是中晚期癌症患者，其癌痛更为明显，会给患者生活质量造成极大影响。对于癌痛通常以药物治疗为主，盐酸吗啡片、硫酸吗啡缓释片都是癌痛患者常用镇痛药物，为了解这两种药物治疗癌痛的成本效果，本文回顾分析了2015年1月～2017年1月收治收治的70例癌痛患者的临床资料，以便为临床选择经济有效的阿片类药物提供参考。
1资料与方法
11一般资料
选取病例70例，均来源于我院2015年1月～2017年1月收治的重度癌痛患者，其VAS评分均为7～9分，其中胃癌疼痛16例，肺癌疼痛15例，直肠癌疼痛11例，食管癌疼痛9例，胰腺癌疼痛8例，肝癌疼痛6例，其他癌痛5例。随机分为两组，A组36例，其中男性患者19例，女性患者17例；年龄为39～73岁，平均（579±46）岁。B组34例，男、女分别为18例和16例，年龄为3872岁，平均（581±44）岁。A组与B组一般资料对比，差异有统计学意义（P005），具有对比价值。
12治疗方法
A组应用盐酸吗啡片治疗，口服20mg次，每隔4小时服用1次。B组服用硫酸吗啡缓释片，口服30mg次，每隔12h服用1次，两组均连续治疗12天。
13疗效评定
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使用视觉模拟评分法（VAS）对两组癌痛程度进行评价，得分范围为0～10分，得分越高疼痛越剧烈。根据患者服药24h后的VAS评分评定疗效，VAS评分降低至13分为完全缓解，服药后VAS评分在46分之间为部分缓解，评分仍在79分为未缓解。
14成本效果计算
药物经济学成本包括直接和间接成本，由于药物间接成本计算困难，本研究仅计算直接成本，即患者治疗所使用的药品费用，并根据药品费用和治疗有效率计算成本效果比（CE），CE越低说明产生一份效果所需的费用越低。
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