”字想到金葡菌
诱因：淋雨，受凉，多急骤起病，急性起病，起病较缓疲劳，醉酒后咳嗽，寒战，高热咳痰（铁锈色）；呈急性发热病容，口角及鼻周有单纯临疱疹，肺实变时叩床诊呈浊音、语音震表颤增强并可闻及支现气管呼吸音；不引起气管移位；并发症：感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎、关节炎、肺肉质变实血白细胞级数升高白细胞级数痰直接涂片凝集试验（体温多高高热，咳嗽，慢，多有咽咳痰（典型痛，咳嗽，
达3940度），的痰呈砖红发热、头胸痛，咳痰（黄色脓痰或粉红色乳状脓痰）色，胶冻状）痛、肌痛、和胸痛。常等。咳嗽常伴畏寒，气为阵发性急、心肌，干咳，刺激
并发症：可引可早期出现性呛咳。起肺脓肿休克
验达（1020）109L，增高、中性粒镜检，可见为诊断支
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f室中性粒细胞多在检80以上，并有核查左移，细胞内可见中毒颗粒
细胞比例增
有荚膜包围原体感染
加、可见核左的短粗革兰的传统实移和中毒颗粒染色阴性杆验方法，但菌的典型表其敏感性现与特异性均不理想
大片炎症浸润阴影
肺段或肺叶
肺叶实变，早期主要
或实变（白影）影，实变，可形成多为右肺上为肺下叶在实变阴影中可见支气管充气征空洞（就是气叶、双肺下间质性肺液平面），或叶，可有多炎改变，发小叶状浸润，发性蜂窝状生肺实质其中有单个X或多发的液线气囊腔（气液（弧形下平面）坠）部出现边缘模糊的叶间裂下垂于一侧肺脓肿，可见病变后常
由于炎性渗斑片状阴出物的重力影，呈支气作用。管肺炎征象1、首选青霉素G。对青霉素耐治2、病情稍重者，疗PG240万480万代头孢，如果糖苷类抗生红霉素，罗
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首选三代头首选大环孢联合氨基内酯类，如
药。用2，3
fUdivgtt每68小时1次静脉滴注，分3次静滴；重症及并发脑膜炎者，可增值1000万3000万Ud，分4次静滴。2、过敏或者耐药选三代头孢或者喹喏同类。头孢唑林是二代的不能用。注意：
耐受则用万古霉素（MRSA直接用）、替考拉宁等。
素
红霉素，阿奇
1进行性呼吸困难就是ARDS（呼吸窘迫综合症），氧疗不管用，只能用PEEP（呼吸末正压通气）2肺炎导致的呼吸困难，由于缺氧，不是动静脉分流。3三代头孢：曲松，噻肟。4空洞小叶。有“脓”字金葡菌，可忽略年龄。厌氧菌“臭”字。5头孢分代：第一代：头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢r