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匹林头孢替唑
第二代:头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西
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f第三代:头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐第四代:头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南6肺炎链球菌只侵犯肺泡,不侵犯支气管,因此不会出现支气管炎的并发症7阵发性干咳,刺激性呛咳如果是儿童就是肺炎支原体肺炎。如果是中老年就是肺癌8支原体肺炎检查冷凝集试验(最好的)。两者一对一关系。已知冷阳性,首选x线,检查为斑片状阴影。有冷选冷,没冷选x线。首选冷凝集实验。三、真菌性肺炎:治疗首选氟康唑,对耐氟康唑的克柔念珠菌、近平滑肌念珠菌以及重症患者宜选择两性霉素B或伏立康唑、卡泊芬净。四、肺孢子菌肺炎(PCP):机会感染性疾病。首选SMZ又叫磺胺甲恶唑(复方新诺明),疗程21天,如果合并明显的低氧血症(呼吸空气时氧分压70mmHg),需静脉用药,同时加用糖皮质激素。第六节:肺脓肿一、分类及发病机制1、吸入性肺脓肿(原发性肺脓肿肺原来健康):经口鼻咽吸入致病,病原菌为厌氧菌。(牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入可以致病)。臭痰。2、血源性肺脓肿:多有皮肤外伤、疔、痈等所致的感染中毒症,致病菌以金葡菌、表皮葡萄球菌及链球菌多见。金葡菌是疔、痈原发灶。
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f3、继发性肺脓肿(开始肺就有问题):由金葡菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等细菌性肺炎、支扩、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等引起;小儿肺脓肿则以支气管异物阻塞导致最多见。二、临床表现1、症状:吸入性肺脓肿多有吸入感染因素(齿、口、咽喉感染灶,手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病变等),急性起病,畏寒、高热、咳嗽、大量脓臭痰等;咯血;胸痛;精神不振、乏力、食欲减退等全身中毒症状。血源性肺脓肿多有原发病灶(疔、痈等)2、体征:肺实变体征,可问及支气管呼吸音;慢性肺脓肿的肺外表现:杵状指。3、辅助检查:急性肺脓肿WBC(2030)109,N90;Xray示脓肿形成后,出现圆形透亮区和气液平面(空洞和液平)。三、治疗1、原发性:抗生素(青霉素):总疗程812周,直至X线胸片空洞和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化,以及体温正常、咳嗽咳痰消失可以停药。血源性:头孢类。2、脓液引流:提高疗效的有效措施。3、手术适应症:r
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