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医保新政:城乡医保要统一,到底意味着什么?2016年1月3日,国务院正式发布《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民医保和新农合,将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。关于此次调整,对你有没有影响?个人缴费要涨多少?什么时候开始涨?未来看病报销有什么变化?首先,我们需要知道目前主流的几种医保形式:1、城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险,针对城镇职工及退休人员的一种险种,由用人单位(公司缴纳占个人收入的6)和个人(个人缴纳占个人收入的2)共同缴纳,也就是常说的单位给员工缴纳社保中的“医保”。参保者可享受住院、门诊、大病医疗等较高的报销待遇。此项医保有最低缴费年限要求,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费,也可继续享受基本医疗保险待遇。2、城镇居民基本医疗保险主要针对有城镇户籍但是没有工作的人群,例如非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童,以及经审核目前尚没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。以居民个人缴费为主,享受一定的政府补贴,按年缴费,缴费金额低于城镇职工医保。不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费就不能享受医疗报销的待遇。当然,与城镇职工基本医疗保险相比,居民医保的保障范围要弱一些:比如报销比例,职工医保约为7085,居民医保约为5070。另外,在医疗环境条件的选择上也更少些。3、新型农村合作医疗针对农村居民的一种医保福利制度,简称“新农合”。从缴费来看,新农合以个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。相对城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险而言,新农合的缴费金额低了很多。当然,其保障水平也较低,具体体现在报销比例低、报销药品类目少、最高支付限额低、起付标准高等。新农合的地域差别很大,缴费金额、缴费时间、报销比例、报销项目等等各个地方都不同。简单来说缴费金额:职工医保居民医保新农合;
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报销费用:(一般疾病)职工新农合≥居民;(大病)职工居民新农合;此次政策调整,主要影响的就是“城镇居民基本医疗保险”和“新型农村合作医疗”这两大类的参保人群,简单说,就是意味着这两者的缴费将朝着“城镇职工基本医疗保险”靠拢。下面且让金柚网君来细细为你解读:1、覆盖哪些人群城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和r
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