效不显著但能降低其猝死发生率低剂量碘胺酮可应用于心梗后合并心衰伴的患者。避免使用I类特别是Ic类药物治疗室性心动过速非持续性室速时间30s能自行终止的患者常无症状持续性室速时间30s需药物或电复律始能终止常伴随明显的血流动力学障碍与心肌缺血临床症状包括低血压少尿晕厥气促心绞痛等心律轻度不规则S1S2分裂收缩期血压可随心搏变化如发生完全性房室分离S1强度经常变化颈静脉间歇出现巨大a波心室搏动逆转并持续获得心房心房与心室几乎同时发生收缩颈静脉呈现规律而巨大的a波13个或以上的室性期前收缩连续出现2QRS波形态畸形时限超过12sSTT波的方向与QRS波群主波方向相反3心室率通常为100250分心律规则亦可略不规则4心房独立活
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动与QRS波无固定关系形成房室分离偶个别或所有心室激动逆传获得心房5通常发作突然开始6心室夺获与室性融合波室速发作时少数室上性冲动可下传心室产生心室夺获表现为在P波后提前发生一次QRS波群心室夺获与室性融合波的存在是确立室速诊断的最重要依据诊断1室性融合波2心室夺获3房室分离4QRS波群电轴左偏时限超过014s5QRS波群形态当表现为右束支传导阻滞时表现为V1导联呈单相或双相波V6导呈rS或QS当表现为左束支传导阻滞时表现为电轴右偏V1导负向波较V6深Rv104sV6导呈qR或QS6全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性全部向上或全部象下治疗终止室速发作若无显著血液动力学障碍首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺同时静脉滴注药物无效时迅速施行直流电复律洋地黄引起的室速不宜用电复律应予药物治疗预防复发努力寻找治疗诱发与室速持续的可逆性病变
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