间少时候2．大多数时候3．有些时候4．很分
5．没有
过去四周内，您有多少次呼吸困难1．每天不止一次周1～2次2．一天一次3．每周36次4．每
5．完全没有
过去四周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛）您有多少次夜间醒来或早上比平时早醒1．每周4晚或更多4．1～2次2．每周2～3晚3．每周1次
5．没有
过去四周，您有多少次使用急救药物（如沙丁胺醇）1．每天3次以上4．每周1次或更少2．每天1～2次5．没有
10
3．每周2～3次
f肺病科中医诊疗方案
您如何评估过去四周内您的哮喘控制情况1．没有控制很好2．控制很差3．有所控制4．控制
5．完全控制哮喘控制测试（ACT表）2、中医证候量化评分，各种证候的评价具体参照《中
药新药临床研究指导原则》。四、难点分析1、2012年版诊疗方案的辨证分型、治法方药，部份不能与临床实际相符，还需长时间的临床应用、分析、评价、和总结出更新更具体更贴合临床实际应用的方案。2、2012年版诊疗方案，患者对疾病认识不足，应该对患者宣教，护理，避免影响患者治疗的信心，导致治疗效果较差。五、难点解决措施基于以上问题，我们通过一年的临床实践和查阅国内外资料，同时借鉴其他医院的临床经验，对2012年版诊疗方案进行优化，使2013版诊疗方案更加全面，中医诊疗特色突出，主要针对2012年不足之处的几个方面进行了优化：1、在哮病中医证型的的基础上，贴合实际临床症状、体征、理法方药，在临床实践中增减药物，是辨证治疗达到最佳效果。2、患者入院后，医护人员增加宣教，加深患者对哮病的了解并高度重视，做到预防治疗保健一体化。
11
f肺病科中医诊疗方案
哮病（支气管哮喘）中医诊疗方案
（2012版）
一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXHT52008）。（1）发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。（2）呈反复发作性，常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等因素而诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等症状。（3）有过敏史或家族史。（4）两肺可闻及哮鸣音或伴有湿音。（5）血嗜酸性粒细胞可增高。（6）痰液涂片可见嗜酸细胞。（7）胸部X线检查一般无特殊改变，久病可见肺气肿征。2、西医诊断标准：参照《支气管哮喘防治指南》（中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订，2008年）。（1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽多与接触变应原、冷空气、物理r