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理:哮喘发作时卧床休息,重者取半卧位或端坐位;寒哮、虚哮证患者的病室宜向阳温暖,胸背部保暖;
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f肺病科中医诊疗方案
热哮证患者的室温宜偏凉;痰黏稠难以咯出时,注意翻身拍背。2、给药护理:中药汤剂一般宜温服,寒哮证宜热服;哮喘发作有规律者,可在发作前1~2小时服药以缓解症状,服药后观察其效果和反应。3、饮食护理:注意饮食调护,保持大便通畅;饮食宜清淡、富营养,不宜过饱、过甜、过咸,忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物;喘憋多汗者,嘱多饮水。4、情志护理:解除患者思想顾虑,消除紧张心理;满足患者的心理需求,积极配合治疗与护理。5、健康指导(1)通过耐心、细致的交谈,评估病人对疾病知识的了解程度,确认妨碍治疗的因素。(2)避免哮喘的诱发因素,如避免摄入引起过敏的食物,室内不种花草,不养宠物,经常打扫房间,清洗床上用品等。(3)帮助病人理解哮喘发病机制及其本质、发作先兆、病症等。指导病人掌握峰流速仪的使用方法,自我监测症状,预防发作,通过定期肺功能监测,客观评价哮喘发作的程度。(4)帮助病人学会在急性发作时能简单、及时地处理,掌握正确的药物吸入技术,如MDI、干粉吸入等,讲解常用药物的用法、剂量、疗效、副作用,与病人共同制定长期管
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理、防止复发的计划。(5)积极参加体育锻炼,尽可能改善肺功能,最大程度恢复劳动能力,并预防疾病发展为不可逆性气道阻塞,防止发生猝死。三、疗效评价(一)评价标准1、哮喘控制测试(ACT表)完全控制:25分;部分控制:20~24分;未得到控制<20分。2、中医证候疗效判定标准临床痊愈积分减少≥95显效≥70有效≥30无效临床症状、体征无明显改善,甚或加重,中医证临床症状、体征均有好转,中医证候积分减少临床症状、体征明显改善,中医证候积分减少临床症状、体征消失或基本消失,中医证候
候积分减少不足30(二)评价方法1、临床控制测试(ACT表)哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘控制。一些经过临床
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验证的哮喘控制评估工具如:哮喘控制测试(ACT)、哮喘控制问卷(ACQ),哮喘治疗评估问卷(ATAQ)等,也可用于评估哮喘控制水平。哮喘评估工具ACT经国内多中心验证表明,不仅易学易用且适合中国国情。《支气管哮喘防治指南》参照(中华医学会呼吸病学分会哮喘学组修订,2008年)。过去四周内,在学习,工作或家中,有多少时间哮喘防碍您得正常工作1.所有时r
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