不欲饮，咽痛而不红肿，便秘而便质不燥，，下利清谷，小便清长，舌淡苔白。脉浮大或数，按之无力。：病机：阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上，格越于外。②真热假寒：内有真热而外见某些假寒的“热极似寒“症候，常有热深厥亦深的特点，可称热极肢厥证，亦称阳盛格阴证（阳热内盛，格阴于外）。假寒：四肢凉甚至厥冷，脉沉，面色紫暗；真热：神识昏沉，身热，胸腹灼热，口渴饮饮，口臭息粗，小便短赤，舌红苔黄而干，脉有力。机理：邪热内盛，阳气郁闭于内而不外达。
A．辨别寒热真假a．假象出现多在四肢、皮肤和面色；诊断依据：里证、舌象、脉象。
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fb．临床表现假寒：四肢厥冷，而胸腹部大热，按之灼手；或周身寒冷而反不欲近衣被。
假象假热：面赤，面色白而仅在颧颊上浅红娇嫩，时隐时现。
真热：面红，满面通红。真象真寒：身卧，欲得衣被。
三、虚实辨证
（一）何谓虚实：
实邪气盛实，“邪气盛则实”，
虚正气虚弱，“精气夺则虚”。
（二）何谓虚实辨证：用以概括和辨别邪正盛衰的二个纲领。
（三）虚实辨证的意义：了解病体邪正盛衰，为“虚则补之，实则泻之”提供治疗依据。
（四）实证：
1、定义：
感受外邪
邪气壅盛表现为有余、亢
是对人体阴阳气血失调
正气不虚为盛、停聚特征
体内病理产物蓄积基本病理的临床证候
2、分类：
（1）表实证：指外邪侵袭，阳气集中于肌表，正邪斗争，腠理密闭所出现的症候，临
床表现除有表证的病状外，以无汗，有头身疼痛，脉浮紧为特点。多见
于外感寒邪。
（2）里实证：按寒热分实寒证和实热证。
（3）实寒证和实热证。
3、病因病机：
（1）
外邪侵袭
风寒署湿燥火侵犯人体→正气奋起抗邪→病理反应亢奋急迫
疫疠，虫毒
（2）脏腑功能失调→
气化失职痰饮、水、湿、脓壅聚停积
气机阻滞瘀血宿食
于体内
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f4．实证特点：（1）症状：以有余结实的症状为主，如寒热显著，疼痛剧烈，呕吐咳
嗽明显，二便不通，脉实为突出表现；（2）疾病新起或暴病，病情剧烈，体质壮实；脏腑机能障碍或亢进。
5．实证证型风证，表寒证，暑病，湿证，表热证，外燥证，疫病，痰证，饮证，水肿（实证），食积，虫积，气滞，血瘀，脓毒等。
（五）虚证：1．定义：指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。2分类：（1）表虚证：分为外感表虚和内伤表虚两r