贵州建工集团第二建筑工程公司
建筑职工伤亡事故综合统计月报表
项目名称：
事故类别
序号
伤亡合计（人）
死重轻亡伤伤
土石方工程
死重轻亡伤伤
模板
死重轻亡伤伤
脚手架
死重轻亡伤伤
年
洞口与临边
死重轻亡伤伤
月井字架与龙门
架
死重轻
亡伤伤
塔吊
死重轻亡伤伤
施工机具
死重轻亡伤伤
现场临时用电线路
死重轻
亡伤伤
外电线路
死重轻亡伤伤
拆除
死重轻亡伤伤
其它
死重伤亡伤轻
总计
物体打击
车辆伤害
机具伤害
起重伤害
触电
高处作业
坍塌
中毒和窒息
火灾和爆炸
其它伤害
单位负责人签字：
填表人签字：
电话：
填表日期：
年月日
注：1、此报表由项目部每月填一式两份，一份报公司，一份留项目存档，公司根据各项目部报表每季度汇总报上级主管部门。2、发生重大伤亡事故后，按文件要求四级事故12小时内要报到市建设局和市建筑安全监督检查站，三级以上事故6小时内报到市建设局和市安监站，各企业要严格的执行此规定。
3、本月平均职工人数（其中临时工）：4、本月安全教育人数：
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