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开颅血肿清除术的护理
作者：阮兴翠来源：《现代养生下半月》2016年第06期
摘要目的：探讨开颅血肿清除术的护理方法。方法：选取我院2011年来收治的接受开颅血肿清除术的60例高血压脑出血患者作为研究对象，分析总结术前、术后护理方法。结果：经过救治和护理，60例患者中出院7例，好转5例，中度残疾21例，重度残疾13例，植物人5例，死亡9例。结论：开颅血肿清除术的术前术后护理十分重要，术前应该密切检测患者体征并从心理上鼓励患者，树立患者的信心；术后需要控制患者血压，使其保持在正常范围内，防止脑缺血、再次出血和术后感染的出现，同时加强患者锻炼促进患者恢复。
关键词开颅血肿清除术；护理方法
脑出血指非外伤性的脑实质内出血，发病率占所有脑卒的10～20；高血压脑出血是指高血压患者发生脑实质性内出血，发病率占急性脑血管病的20～30。高血压脑出血具有发病急、发展快、病情重和死亡率高的特点，治疗的关键是及时有效地控制出血，同时手术前后的临床护理在该病治疗和恢复的过程中也起着重要作用。为了研究护理在患者治疗恢复期的作用，将我院2011年来收治接受开颅血肿清除术的60例高血压脑出血患者作为研究对象，现分析报道如下。
1资料与方法
11一般资料
选取我院2011年来收治的60例高血压脑出血患者，其中男性患者33例，女性患者27例，年龄在28～76岁。患者都有高血压史，病情属于突然发病，其中轻中型颅脑损伤者（GCS9～15分）15例，重型颅脑损伤组（GCS6～8分）者27例，特重型颅脑损伤者（GCS3～5分）者18例；头颅CT和MRI检查结果显示，丘脑出血者11例，小脑出血者13例，基底节区出血者36例。
12护理方法
121术前护理
保持患者呼吸通畅，呼吸困难或者出现昏迷的患者应该及时给予高流量的供氧密切检测患者瞳孔、神志和基本生命体征，同时辅以心电监护，注意维持患者血压在正常水平。如果发现患者有脑疝先兆或者颅内压增高的现象，及时给予患者甘露醇或者降压药，第一时间控制病情；颅内压增高时患者有可能呕吐，为了预防口腔内呕吐物和分泌物引起的窒息，需要提前将床头适度抬高并将患者头偏向一侧，出现呕吐时要及时清理呕吐物。
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病人术前会出现恐惧焦虑，脑出血患者情绪则更容易出现波动，护理人员需要安抚和鼓励患者，解答患者提出的疑问，最大程度地减轻患者的紧张焦虑感，并树立其战胜疾病的信心；同时需要与患者家属沟通，在积极配合r