宫内节育器放置常规
一、适应证1育龄妇女自愿要求放置宫内节育器IUD而无禁忌证者。2用于紧急避孕，更适于愿继续以IUD作为避孕而无禁忌证者。二、绝对禁忌证1妊娠或妊娠可疑者。2．生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。33个月以内有月经频发、月经过多左炔诺孕酮IUD除外或不规则阴道出血者。4子宫颈内口过松、重度撕裂铜固定式IUD除外及重度狭窄者。05子宫脱垂Ⅱ，以上者。6生殖器官畸形，如子宫纵隔、双角子宫、双子宫。7子宫腔小于55cm、大于9cm者人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外。8人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。9产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。10有各种较严重的全身急、慢性疾患。11有铜过敏史者，不能放置载铜IUD。三、相对禁忌证1产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。2葡萄胎史未满2年慎用。3有严重痛经者慎用左炔诺孕酮IUD及含消炎痛IUD除外。4生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。5中度贫AHb90gL者慎用左炔诺孕酮IUD及含消蜒叹除外o6有异位妊娠史者慎用。四、放置时间1月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置，以月经干净后37天为最佳。2月经延期或哺乳期闭经者，应在排除妊娠后放置。3人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置。4自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后放置。5广旦42恶露已净，会阴伤口已蟹过子宫越延赏煮。_“剖宫产半年厂一一‘7剖宫产或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置。8用于紧急避孕，在无保护性性交后5天内放置。
宫内节育器取出常规
一、适应证1因副反应或并发症需取出者。2带器妊娠者包括带器宫内妊娠或异位妊娠。3要求改用其他避孕方法或绝育者。4围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。5到期根据实情需要更换者。6计划妊娠或不需继续避孕者。
f二、禁忌证1全身情况不良或处于疾病急性期者暂不取，待好转后再取。2并发生殖道炎症时，需在抗感染治疗后再取IUD，情况严重者可在积极抗感染的同时取出IUD三、取出时间1以月经干净后7天内为宜。2如因子宫出血而需取出者，则随时可取，并酌情同时做诊断性刮宫，刮出物应送病理检查。术后给予抗生素治疗。3月经失调者，也可在经前取器，并作诊断性刮宫，同时取内膜送r