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乳腺癌疾病的健康教育
一.入院宣教认真热情接待病人,分配床位,做好入院宣教,如:住院须知,探陪客
制度,病区环境,配膳制度,开饭时间,主管医生,责任护士等,带病人到床前并通知
医师
二.指导疾病知识由责任护士由浅入深,通俗易懂的向患者及家属讲解疾病知识,使
其对自身疾病有所了解,以及有关手术治疗后转归和有可能出现的并发症心理有了进一
步的了解和充分的思想准备。
(1)疾病的知识
a
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的710,发病率约为2310
万。多发于4060岁的女性,其中更年期和绝经前后的女性尤为多见,男性很少
见。
b
较易发生乳癌的高危女性群体有:①未生育、晚生育或未哺乳者。②月经初潮
遭遇12岁,绝经晚于52岁者。③一侧乳房曾患乳腺癌者。④脂肪的摄入与乳
腺癌有明显的关系,尤其是绝经后肥胖的女性。⑤家族有乳腺癌倾向者,如母
亲或姐妹曾患乳腺癌,发病率比一般女性高23倍。⑥患有卵巢或子宫原位癌病
史者。⑦胸部多次、大剂量接受X线照射史者。
c
乳腺癌多数起源于乳腺管上皮,少数发生于腺泡,可归纳以下几种类型:①非
浸润性癌,系指癌细胞生长局限于末梢乳管或腺泡的基底膜内,无间质浸润的
癌又称原位癌包括导管内癌和小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌(不伴发浸润生
长者)。该类型属于早期的乳腺癌,预后较好。②早期浸润癌:是指癌细胞穿破
基底膜开始向间质浸润的癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。该
类型属于早期癌,预后较好。③浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大
量淋巴细胞浸润)、粘液腺癌、小管癌、腺样囊性癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌等。
此型分化一般较高,预后尚好。④浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润
性导管、癌髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、硬癌、单纯癌、腺癌等。此型乳腺
癌最常见,占80左右,分化低,预后较上述类型差。⑤其他罕见癌:分泌型
(幼年型)癌。
癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,可侵及皮肤、胸肌,亦可早期经淋巴、血液转移,
其中淋巴转移最常见。腋下、锁骨下淋巴结转移多见,位于乳房内侧和中央区的乳
腺癌常首先转移到胸骨旁淋巴结。
(2)并发症的防治与护理
a
皮下积液:乳腺癌术后皮下积液较为常见,发生率在1020,除手术因素外,
术后要特别注意保持引流通畅,包扎胸带松紧适宜,避免你过早外展术侧上肢。
积液要早发现,及时穿刺或引流排出。
b
皮瓣坏死:乳腺癌切除术后皮瓣坏死率约为1030,皮瓣缝合张r
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