)实质性脏器巨大肿瘤破裂出血,外伤性或自发性脏器破裂出血,急性重型(出血坏死性)胰腺炎;(4)急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤,硬膜外血肿明显压迫脊髓。超声发现:a)急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者;b)怀疑宫外孕破裂并腹腔内大量出血;c)胎儿脐血流舒张末期血流消失或反向;d)胎盘早期剥离;e)大量心包积液合并心包填塞;f)睾丸扭转。
f14病理科“危急值”项目及报告范围:141恶性肿瘤出现切缘阳性;142常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致;143骨髓或外周血涂片血小板计数<20×109L。2“危急值”报告流程略3.如患者检验结果进入“危急值”提醒范围,计算机系统将提示。略4临床科室对于“危急值”按以下流程操作:41临床医师和护士在接到“危急值”报告电话时应复述检验或检查结果,进行结果确认。42在《“危急值”报告及处理登记本》上详细记录相关信息。43接收报告者应及时将报告交该患者的管床医师。若管床医师不在病房,立即通知科主任或病区现场年资最高医师。44医师接报告后,应立即报告上级医师或科主任,并结合临床情况采取相应措施。45门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊;一时无法通知患者时,应及时向门诊部、医务处报告,非工作时间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该患者,并负责跟踪落实。46接到“危急值”报告后15分钟以内管床医师对“危急值”报告的应答,应见医嘱或病程记录。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
f5“危急值”项目和范围的更新:略6登记制度“危急值”报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各检查、检验科室及临床科室均应建立检验(查)“危急值”报告登记本并详细记录。
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