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形态学异常已为CT、MRI及尸解发现所证实L工“1。有人在尸解中发现左颞叶损害尤为显著。Crow等1989对精神分裂症及AlzheimorAD病人进行尸解检查发现精神分裂症及AD病人的颗叶角Teolporal11or
均扩大精神分裂症病人只见于左侧P0001而AD病人则无此现象。Dogroef等1990对25例首次发病的精神分裂症病人进行MRI检查提示左侧脑室显著扩大左枕叶及左颖叶角Bata等1990报告15例男性精神分裂症病人上颗叶脑回容积减少尤以左侧为著并发现左上颖叶脑回体积与幻听严重程度呈负相关。因此有人认为左颗叶亦是精神分裂症的病因灶之一。3异常的原因:1分娩并发症与正常人相比,精神分裂症患者更可能经历过出生前和分娩时的困难。有一种分娩并发症对神经发育有非常重要的影响,我们称它为围产期缺氧。研究者认为围产期缺氧和基因因素共同导致患病,因为大部分在产前或分娩中遭受过缺氧的人并没有患上这种疾病。2产前病毒感染流行病学研究表明,母亲在怀孕期间感染流感病毒的胎儿出生后流行率高。这一时期是胎儿中枢神经系统发育的重要时期,此时大脑发育受到干扰可能导致一些精神分裂症患者大脑中的主要结构缺陷产生。3神经错节综合症根据神经成像和认知研究,安德森认为在神经活动的流畅的协调性和大脑皮层、小脑和丘脑的不协调性之间有一个中断。这种不协调可能包括经过这些脑区域的
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f信息流的时间安排和流程方面的缺陷,导致行为和思维不同步。这种不同步导致信号混乱,就像信息在计算机网络的两个节点之间传递速度不同时的情况。结果,患者把感觉和联想错误地连接在一起,导致妄想和幻觉。这种信息传递的不协调也会损害语言,导致思维障碍的症状。信息流通也可能时不时地处于瘫痪状态,导致阴性症状出现,如情感迟滞或缺乏动机。基因因素和产前病毒感染会侵害从怀孕时就开始的大脑发育和成熟过程。4神经递质近年来动物实验提示谷氨酸在控制精神活动中起着重要的作用如鼠兴奋行为是由于谷氨酸能系统受抑制而产生的。已有研究证明皮质一纹状体环谷氨酸能Glotamatergie通路活力受损在一些精神分裂症病人的病理生理学中具有重要意义。广义上讲精神分裂症可被认为是一种大脑反馈调节系统神经递质失衡引起的综合征而DA、谷氨酸则在控制大脑皮层觉酸及从外周到丘脑、皮层的信息传递过程中起着主要作用。Carlsso
等1990实验发现皮质一纹状体环内的谷氨酸能系统功能缺陷可引起类似由于DA能促动剂(笨丙胺导致的精神障碍。苯环已哌啶r
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