护理病例讨论患者姓名：冯保华男：51岁病例属性：入院诊断：1消渴（糖尿病酮症酸中毒）
2乙型糖尿病3感染性休克讨论日期：201102091400主持人：王小玲参加人员：主管护师：杨爱萍、曹小丽护师：王琴、卞兰华、戴小慧、朱亚兰、王宏丽石敏要解决的问题：1如何避免低血糖的发生。2皮肤完整性受损的危险。3情志忧思。冯保华病例简介：患者冯保华，男，51岁，于20110207由门诊拟“糖尿病，酮症酸中毒”收治入院，主诉：口渴欲饮，口干舌燥，日饮大约2热水瓶，体重减轻10公斤，神疲乏力，多尿，尿频量多，尿浊如脂，夜寐欠安。查体：T380CP90次分R24次分BP8055mmHg，神志清楚，呼吸平稳，精神萎靡，舌红，苔黄燥，脉滑数，脱水貌，面部潮红。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史，无肝炎、伤寒、结核史等。辅助检查：B超示：肝脂肪浸润，胆囊息肉，尿酮体（），尿蛋白（）即刻血糖2101mmoll。入院后遵医嘱予：一级护理，吸氧3L分，糖尿病饮食，监测血糖q1h予NS500mlRI50U，根据血糖调整持续输液泵输入，2小时内补液1500ml，NS250ml头孢曲松3010KCL5ml一日两次输入，NS250ml左氧氟沙星400mg10KCL5ml，NS250ml血栓通300mgNS250ml丹参20ml10KCL5ml输入。今天是住院第三天，经胰岛素持续输液泵输入治疗后，血糖为111mmoll，睡眠尚可，饮食严格按照糖尿病要求，今根据医嘱改用精蛋白生物合成人胰岛素18u016u，早晚餐前30分钟H注射。潜在的护理问题：低血糖。讨论记录：问题1护师王琴预防低血糖应采取的护理措施。低血糖与降糖药应用不当或饮食不当有关，大多数发生在餐后45小时。主要表现：头晕，心慌，汗出，肢倦无力，面色苍白，视力模糊，严重时发生抽，昏迷。老年糖尿病病人应特别注意观察夜间低血糖症状的发生。我们在护理过程中：1向病人讲解预防低血糖发生的注意事项2按时进食，生活有规律。3应在专科医生指导下调整药物及用量。4运动量保持恒定，经常测试血糖。5向病人及家属介绍有关糖尿病低血糖的一些知识，使他们对低血糖的症状及处理有比较清楚的了解，以便使病人发生低血糖时及时得到治疗。6严密观察病人有无心慌头晕，汗出过多，脸色苍白，饥饿，软弱无力，视力模糊等低血糖症状，如出现低血糖症状应立即给予口服糖水或果汁，也可食用巧克力、饼干等，必要时遵医嘱静脉注射葡萄糖注射液。
f7外出时携带治疗卡和适当的食物，以防低血糖发生和便于及时抢救。护师卞兰华：本病病例中患r