清洁干燥,以防细菌感染。6.对带管病人加强宣教工作,减少恐惧心理。7.如发生脱管,应立即通知医生,作相应处理。8.护士不得擅自拔管,必须根据医嘱,达到拔管指征方可拔管。
十、各种医技检查护理制度
1.病人病情需要作CT检查、放射检查、核磁共振、B超及送人入院时,严格执行“首护”负责制,护士对病人做各种检查要做到心中有数。
2.危、急、重病人给予上氧、建立静脉通道,必要时建立双通道。做检查时护士要全程陪护,途中注意氧气是否脱落,输液是否通畅、外漏。根据病人情况,必要时给予约束带固定,预防病人坠落。
3.对外伤、骨折病人妥善固定,送检途中,要保护骨折端,防止骨折加重。4.对病情危重、血压不正常者,不能随意搬动,但病人又必须检查才能明确病变的部位及大小时,必须告之家属在送检过程中可能发生意外,家属必须在《运送病人协议书》签字。同时,在护送过程中要密切观察病人的病情变化,携带必须的抢救药品及设备。5.凡急诊病人检查后需住院或立即手术时,由急诊护士电话通知病房或手术室作好准备,病人送入病房后与病房护士认真交接。
十一、病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序
1.风险预案:⑴发现病人有自杀倾向时,立即报告护士长、值班医生、护理部、医务处。⑵检查病人病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收;锁好门窗,防止意外。⑶告知家属24h监护,不得离开。⑷详细交接班,密切注意病人心理变化,准确掌握心理状态。⑸查找病人自杀原因,有针对性的作好心理护理,尽量减少不良刺激对病人的影响。⑹发现病人自杀,通知医生立即赴现场立即抢救。⑺保护现场,包括病室及自杀处。⑻通知护士长、值班医生、护理部、医务处。⑼作好家属的安慰工作。2.应急程序:
发现患者有自杀倾向
患者自杀
通知护士长、值班医生、护理部、医务处
立即抢救
通知医生
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f采取防范措施密切观察患者心理变化
做好心理护理
没收危险物品家属24小时监护查长自杀原因详细交接班
保护现场
通知护士长、科主任、护理部、医务处
做好家属的安慰工作
十二、病人坠床跌倒的风险预案与应急程序
1.风险预案:⑴告知病人及家属预防坠床跌倒的相关知识,提高病人的自我防范意识,尽可能避免坠床跌倒。⑵完善病房设施,对危重、年高、小儿、肥胖等病人加护栏,极度躁动的病人,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对病人造成损伤。杜绝不安全隐患。⑶r