当病人突然坠床跌倒时，护士立即到病人身边，检查病人摔伤情况，立即判断病人的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，同时通知医生。⑷对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的病人，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运病人的方法，必要时行X光片检查及其它治疗。⑸对于摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将病人轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。⑹受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，安慰病人，并测量血压、脉搏、呼吸，根据病情做出进一步的检查治疗。⑺对于皮肤出现瘀斑者可进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者清洗消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有皮肤裂口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风药物。⑻准确、及时书记处写护理记录，认真交接班。2．应急程序：
患者突然坠床跌倒
检查患者摔伤情况将患者抬至病床
立即通知医生
进行必要检查严密观察病情变化
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f对症处理观察效果写护理记录认真交班
十三、病人在使用呼吸机过程中突然断电的风险预案与应急程序
1．风险预案：
⑴值班医师应熟知病房使用呼吸机病人的病情。
⑵住院病人使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护
护士应采取补救措施，以保护
病人使用呼吸机的安全。
⑶部分呼吸机本身带有蓄严密观察病情变化电池，在平时应定期充电，使
蓄电池始终处于饱合状态，以
保证在出现突然情况时能够正
常运行。护理护士应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作，并备简易
呼吸器。
⑷突然断电时，应立即使用简易呼吸器，同时通知值班医师，严密观察病人面色、
呼吸、意识等情况。
⑸立即与有关部门联系，如：总务科、医务处、护理部、行政值班，迅速采取各种
措施，尽快恢复通电。
⑹停电期间，医护护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况。
⑺应将停电经过及病人生命体征准确记录于护理记录单中。
2．应急程序：
立即联系有关部门
突然停电使用简易呼吸器
通知医生
尽快恢复通电
随时处理紧急情况
遵医嘱给药准确记录
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f十四、有创护理操作
一静脉留置针技术1．穿刺好注明日期、时间、签名2．封管用510ml肝素盐水正医封管，推注缓慢。3．不输液时，尽量避免肢体剧烈运动和下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。4．告之患者留置r