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的并发症(填写压易患病人评估表上交护理部)。5.对手术时间过长的病人,应采取相应的预防措施,避免压疮的发生。6.对转院、转科或手术时间长的病人,应双方交接清病人的病情及皮肤情况。7.交接班时,必须班班床前交接病人病情及皮肤情况,如病人病情变化随时评估记录,并采取相应的预防措施。
七、围手术期护理制度
一、手术前护理1.协助医生准确及时地做好病人的全面检查:如手术前需做血、尿、便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。2.心理护理:评估病人的身心状况,减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题,增加病人参与治疗和护理的意识,建立面对现实,稳定乐观的心理状态,利于机体的康复。3.皮肤准备:彻底清洁皮肤,防止切口感染。病人应剪指(趾)甲、洗澡,手术前一日,手术区域按备皮范围剃去毛发,清洁皮肤。4.胃肠道准备:手术前一日服用泻药或灌肠,以排出粪便。术前12小时禁食,46小时禁水,以防止麻醉或手术过程中因呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。5.配血及药物过敏试验。6.保证休息:术前保证良好的睡眠。7.病情观察:监测生命体征,注意观察病情变化。8.术晨准备:按要求为病人放置胃管,导尿,病人应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。9.手术后用物准备:备好麻醉床,术后用物,如:全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪等。二、手术后护理1.妥善搬运病人2.保证正确体位:全麻术后病人去枕平卧,头偏向一侧;腰麻术后去枕平卧6小时;颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头3040度;头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位,抬高床头1530度;脊柱手术后病人需卧硬板床;四肢手术后病人应抬高患肢。3.病情观察⑴观察神志、瞳孔变化;监测生命体征,按一级护理要求测量BP、P、R至平稳。⑵保持呼吸道通畅,防止误吸。⑶观察伤口渗血、渗液情况。⑷准确记录出入量。⑸各种引流管的护理:①妥善固定各种引流管,防止脱落、扭曲。②保证引流管通畅。
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f③观察引流液的颜色、性质及量。4.术后并发症护理:⑴出血:术后应密切观察病人生命体征及伤口引流情况,及早发现出血征象,及时通知医生。⑵切口感染:注意床铺衣物整洁,如有污染及时更换,如术后35日病人仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。严密观察体温如超过38℃每4小时测量一次。⑶吻合口漏:表现为术后一周左右突然出现腹产r
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